Jumat, 23 Desember 2022
menghadapinya. Proses yang seringkali sulit dan menyakitkan untuk berdamai dengan NDE dan
perubahan positif yang dihasilkan bergantung pada kedalaman NDE, struktur kepribadian, latar
belakang budaya, dan, di atas segalanya, faktor sosial. Yang terakhir termasuk kadang-kadang positif
tetapi biasanya tanggapan negatif atau skeptis dari teman, keluarga, dan praktisi perawatan kesehatan,
yang sering mencegah komunikasi tentang NDE dan dengan demikian secara signifikan memperlambat
atau menghentikan proses untuk berdamai dengan pengalaman tersebut. Akibatnya, proses integrasi
mengalami kemunduran yang serius sementara masalah psikologis menutupi sikap hidup yang positif
dan penuh kasih.
Anak-anak yang mengalami pengalaman mendekati kematian mengingat unsur-unsur tipikal yang
sama seperti orang dewasa; tetapi bagaimana ini mungkin ketika anak-anak belum pernah
mendengar pengalaman mendekati kematian atau, dalam beberapa kasus, bahkan belum belajar
membaca? Mengenai kebenaran laporan NDE, beberapa orang terus percaya bahwa NDE hanya
menceritakan sebuah cerita berdasarkan pengetahuan sebelumnya tentang fenomena tersebut atau
harapan agama tentang isi NDE. Tetapi ini tidak berlaku untuk anak kecil dan spontan. Tampaknya
tidak terbayangkan bahwa anak-anak tanpa pengetahuan sebelumnya dapat mengarang cerita yang
sepenuhnya konsisten dengan laporan NDE orang dewasa. Muda dan tanpa hambatan, anak-anak
akan berbicara tentang apa yang sebenarnya terjadi pada mereka. Pada artikel ini kita melihat
pengalaman mendekati kematian
—ELISABETH KÜBLER-ROSS
—SAMUEL TAYLOR COLERIDGE
Pertumbuhan rohani adalah satu-satunya tujuan hidup kita di bumi ini.
Bab Empat
Pengalaman Mendekati Kematian di Masa Kecil
Bagaimana jika Anda tidur? Dan bagaimana jika, dalam tidurmu, kamu bermimpi? Dan bagaimana
jika, dalam mimpimu, kamu pergi ke surga dan di sana memetik bunga yang aneh dan indah? Dan
bagaimana jika, ketika Anda bangun, Anda memegang bunga itu di tangan Anda? Ah, lalu bagaimana?
selama lebih dari dua puluh tahun) dan dimasukkannya NDE yang datang
secara sukarela, yang menghasilkan pengalaman yang jauh lebih dalam daripada yang dilaporkan
oleh pasien dalam penelitian prospektif di Belanda. Dalam penelitian kami, banyak orang dengan
NDE yang dalam atau sangat dalam meninggal tak lama setelah serangan jantung mereka sehingga
mereka tidak dapat dimasukkan dalam wawancara selanjutnya tentang perubahan. Tabel kami juga
tidak mengungkapkan jumlah orang yang tidak takut mati atau yang sudah percaya pada kehidupan
setelah mati sebelum NDE mereka.32
Proses perubahan tidak dapat berlangsung sampai orang berbagi pengalaman mereka
dengan orang lain dan merasa bahwa mereka dan NDE mereka diterima. Ini pada gilirannya
memfasilitasi integrasi perubahan selanjutnya. Menyarankan orang untuk menuliskan NDE mereka
dapat meningkatkan dan mungkin mempercepat proses perubahan. Ini dapat membantu mereka
menemukan kata yang tepat untuk pengalaman itu dan mungkin juga menulis kepada orang lain
tentangnya.
Machine Translated by Google
Atwater menulis bahwa anak-anak dapat mengalami NDE pada usia berapa pun dan bahwa selama
penelitiannya dia bertemu dengan anak-anak yang sangat muda yang, segera setelah mereka dapat berbicara,
memberi tahu orang tua mereka tentang pengalaman tersebut atau membuat gambar. Anak-anak hingga tiga
atau empat tahun jarang memiliki ingatan spontan tentang pengalaman mereka. Tapi ada pengecualian: Saya
telah berbicara dengan beberapa orang dewasa yang mengalami NDE ekstensif sebelum usia tiga tahun dan
mampu mengingat banyak hal.
Penelitian Ilmiah tentang NDE di Masa Kecil
PMH Atwater, seorang peneliti yang telah mengalami tiga kali NDE, telah melakukan penelitian
terhadap NDE masa kanak-kanak selama bertahun-tahun.2 Dia telah berbicara baik kepada anak-
anak yang mengalami NDE maupun kepada orang dewasa yang mengalami NDE ketika mereka masih muda.
Saya merasa betah di tempat ini…. Saya melihat seorang gadis kecil berusia sekitar sepuluh
tahun. Saya merasa bahwa dia mengenali saya. Kami berpelukan dan kemudian dia memberi
tahu saya, “Saya saudara perempuan Anda. Saya meninggal sebulan setelah saya lahir. Saya
diberi nama setelah nenek Anda. Orang tua kami memanggil saya Rietje singkatnya. Dia
menciumku, dan aku merasakan kehangatan dan cintanya. “Kamu harus pergi sekarang,”
katanya…. Dalam sekejap aku sudah kembali ke tubuhku. Aku membuka mata dan melihat
ekspresi bahagia dan lega di wajah orang tuaku. Ketika saya memberi tahu mereka tentang
pengalaman saya, mereka awalnya menganggapnya sebagai mimpi…. Saya membuat gambar
saudari malaikat saya yang telah menyambut saya dan mengulangi semua yang dia katakan
kepada saya. Orang tua saya sangat terkejut sehingga mereka panik. Mereka bangkit dan
meninggalkan ruangan. Setelah beberapa saat mereka kembali. Mereka membenarkan bahwa
mereka memang kehilangan seorang putri bernama Rietje. Dia meninggal karena keracunan
sekitar setahun sebelum saya lahir. Mereka telah memutuskan untuk tidak memberi tahu saya dan
saudara laki-laki saya sampai kami cukup dewasa untuk memahami arti hidup dan mati.
Penelitian Morse menunjukkan bahwa tekanan psikologis yang disebabkan oleh masuk rumah
sakit karena penyakit serius atau penggunaan obat kuat tidak cukup untuk memicu NDE pada anak-
anak. Fakta bahwa anak-anak mengalami NDE hanya dalam keadaan yang benar-benar mengancam jiwa
bertentangan dengan temuan penelitian di kalangan orang dewasa; ketakutan orang dewasa akan kematian
yang akan segera terjadi kadang-kadang dapat memicu NDE, topik yang akan kita bahas lebih detail di
artikel berikut . Mungkin anak-anak tidak mengalami ketakutan akan kematian karena mereka tidak terbiasa
dengan konsep kematian.
Ketika saya berumur lima tahun saya terjangkit meningitis dan jatuh koma. "Aku mati" dan hanyut
dalam kehampaan yang aman dan hitam di mana aku tidak merasakan rasa takut dan rasa sakit.
Melvin Morse melakukan studi sistematis pertama tentang NDE pada masa kanak-kanak di Seattle
Children's Hospital.1 Selama periode sepuluh tahun dia mewawancarai 121 anak yang sakit kritis; 3 dari
mereka melaporkan halusinasi, tetapi tidak ada yang benar-benar mengalami NDE. Dia mewawancarai 37
anak yang telah diberikan obat-obatan yang berpotensi mengubah pikiran, tetapi tidak satupun dari mereka
melaporkan NDE. Tapi dari 12 anak yang selamat dari serangan jantung atau koma, 8 (67 persen) melaporkan
NDE.
anak-anak karena tidak mungkin laporan NDE anak-anak adalah hasil dari pengaruh luar.
Penelitian ilmiah menunjukkan bahwa anak-anak memang bisa mengalami NDE. Dokter anak
Machine Translated by Google
Orang dengan NDE pada usia yang sangat muda, tetapi tanpa ingatan apa pun,
terkadang mengalami NDE kedua di kemudian hari. Selama NDE kedua ini mereka tiba-tiba
menyadari bahwa mereka pernah mengalaminya ketika mereka masih kecil. Mereka mengenali
aspek NDE mereka sebelumnya meskipun isi NDE kedua jarang identik dengan NDE pertama.
Penelitian NDE di Belanda yang saya dan rekan saya lakukan menghasilkan bukti yang
mengejutkan bahwa pasien henti jantung yang mengalami NDE di awal kehidupan secara
signifikan lebih mungkin mengalami NDE kedua dibandingkan pasien lainnya.
Isi NDE Masa Kecil
detail, bahkan pengalaman di luar tubuh mereka. Anak-anak antara usia tiga dan enam
tahun biasanya mengingat NDE mereka meskipun anak-anak benar-benar dapat berbagi
pengalaman mereka dengan orang lain hanya sejak usia dua belas tahun. Melihat ke belakang,
orang-orang yang mengalami NDE saat kecil, tetapi tidak mengingatnya, menyadari bahwa
mereka selalu berbeda dari teman sebayanya: Saya memiliki masa kanak-kanak yang relatif
normal dan berpikir bahwa sesekali semua orang “merasakan” sesuatu dan memiliki mimpi
sepertiku. Hal-hal ini tidak pernah dibicarakan. Anda terbiasa dengan segalanya, dan saya sibuk
melakukan hal-hal yang dilakukan wanita muda: belajar, menikah, punya anak, mengajar. Tapi
kemudian saya tiba-tiba menghadapi sesuatu….
Keadaan yang Dapat Memicu NDE pada Masa Kecil Pencetus
paling umum NDE pada anak-anak adalah hampir tenggelam dan koma setelah trauma
kepala, seperti akibat kecelakaan lalu lintas yang serius. Keadaan lain termasuk koma yang
disebabkan oleh diabetes atau peradangan otak, serangan jantung yang disebabkan oleh
aritmia yang mengancam jiwa, asfiksia yang disebabkan oleh serangan asma, difteri, distrofi
otot, atau sengatan listrik. Tampaknya juga pembiusan yang diberikan di masa lalu untuk
tonsilektomi adalah penyebab yang cukup sering pada anak-anak untuk mengalami NDE.
Isi NDE anak dalam banyak hal mirip dengan orang dewasa meskipun biasanya
mengandung lebih sedikit elemen. Atwater menemukan bahwa lebih dari tiga perempat
dari banyak anak yang dia wawancarai sebagai bagian dari studi retrospektifnya,
pengalaman itu dimulai dengan nada positif: lingkungan yang penuh kasih, suara yang
bersahabat, perjumpaan dengan makhluk baik atau malaikat, perasaan. kedamaian, dan
seringkali pengalaman di luar tubuh ditambah dengan persepsi tubuh dan lingkungan rumah
sakit, dan bepergian melalui terowongan. Sekitar seperlima dari anak-anak menyaksikan
lingkungan surgawi, sementara 3 persen melaporkan pengalaman yang menakutkan. Elemen
lain yang mungkin adalah kesadaran kembali ke tubuh, disertai perasaan kecewa karena
pengalaman yang begitu indah. Selama NDE anak-anak mereka lebih mungkin bertemu
dengan nenek atau kakek mereka yang sudah meninggal daripada orang tua mereka. Jika
NDE hanya didasarkan pada angan-angan, orang akan berharap anak-anak bertemu dengan
anggota keluarga yang masih hidup seperti ayah dan ibu mereka. Anak-anak menemukan
hewan peliharaan favorit yang lebih sering mati daripada orang dewasa. Pada usia yang
sangat muda, anak-anak jarang mengalami tinjauan kehidupan, tetapi ini dilaporkan sejak usia
enam tahun ke atas. Dan akhirnya, seperti orang dewasa, anak-anak merasa sangat
Machine Translated by Google
sulit untuk berbicara tentang pengalaman mereka. Upaya mereka untuk membagikannya dengan keluarga
dan dokter sering diabaikan. Antara tiga puluh dan lima puluh tahun mungkin berlalu sebelum mereka
dapat mendiskusikan pengalaman dan perasaan yang berbeda.3 Perubahan Setelah NDE Masa Kecil
Penelitian Atwater dan Morse tentang perubahan yang mungkin terjadi setelah NDE masa kanak-kanak
menunjukkan bahwa anak-anak juga mengalami sejumlah perubahan mendalam dan tipikal yang
menentukan pandangan hidup mereka.4 Tetapi perbedaan utama adalah bahwa orang dewasa, yang
telah mengumpulkan banyak pengalaman hidup sebelum mati suri, harus meninggalkan kepercayaan lama
yang diterima untuk mengintegrasikan wawasan baru mereka. Sebaliknya, anak-anak belum disosialisasikan
ke dalam adat istiadat yang berlaku di masyarakat, sehingga pemahaman mereka tentang kehidupan tidak
dapat dikatakan telah berubah. Mereka menerima wawasan mereka tentang hidup dan mati sebagai
normal dan tidak menyadari atau memahami anak-anak lain itu
Pengalaman di luar tubuh seorang gadis berusia enam tahun selama pengalaman mendekati kematiannya.
Di usia yang masih muda anak-anak ini belum sadar untuk menjadi berbeda dengan teman
sebayanya. Mereka menerima kematian sebagai bagian dari kehidupan. Mereka mengalami kematian
anjing atau kucing mereka secara berbeda dari saudara dan teman mereka, dan mereka tidak
menyadari bahwa realitas harian mereka dari kesadaran yang ditingkatkan, dengan empati terhadap
orang lain melalui kepekaan intuitif yang tinggi, tidak dimiliki oleh anak-anak lain. Anak-anak dengan NDE
mendengarkan melebihi kata yang diucapkan; mereka mengerti mengapa hal-hal dikatakan dengan cara
tertentu.
Secara mental mereka terlalu dewasa untuk usia mereka, dan mereka mungkin berisiko
menghindari perilaku main-main yang khas dari kebanyakan anak lain seusia mereka.5 Di
sekolah menengah, sekitar sepertiga dari anak-anak ini mengembangkan masalah terkait alkohol
atau narkoba, yang mana mereka mungkin jauh lebih sensitif daripada rekan-rekan mereka. Rentang
perhatian yang pendek, disebabkan oleh banjir kesan (yang tidak disengaja) dan akibatnya
dan orang dewasa tidak berbagi wawasan ini. Orang tua dan guru terkadang berpikir bahwa anak itu
sulit karena dia dengan bebas menantang norma dan nilai mereka: “Itu tidak benar, Bu!”
Pengalaman di luar tubuh seorang gadis berusia enam tahun selama pengalaman mendekati kematiannya. Dari koleksi Dr. Melvin
Morse.
Setelah pengalaman mendekati kematian, anak-anak merasakan kehilangan mendasar yang
tidak dapat mereka ungkapkan dengan kata-kata. Keindahan dan kedamaian yang mereka temui
selama pengalaman mereka hilang. Mereka memiliki kecenderungan untuk menarik diri dari teman
sebayanya, dan mereka sering menonton dari samping daripada bergaul dengan anak lain. Mereka tidak
tahan dengan suara atau kebisingan yang menusuk dan cenderung menyukai musik klasik yang damai
sejak usia muda. Mereka memiliki kebutuhan yang tidak terucapkan akan rasa aman, kenyamanan,
pengertian, kehangatan, dan minat serta perhatian yang tulus. Di usia muda mereka terkadang ditemukan
berkomunikasi dengan makhluk tak terlihat yang mereka sebut malaikat atau teman. Dan meskipun
mereka curiga bahwa pemahaman mereka melampaui rekan-rekan mereka, mereka tidak mampu
membicarakannya. Mereka tidak menginginkan pembicaraan intelektual tetapi lebih suka disapa pada
tingkat emosional. Selama pelajaran agama di sekolah mereka dapat membuat semua orang bingung
dengan pertanyaan mereka yang tidak pernah berakhir.
Machine Translated by Google
NDE mereka tidak hanya menciptakan rasa kesadaran yang meningkat dengan intuisi yang
meningkat, tetapi juga meningkatkan kejadian episode keluar tubuh secara spontan.
Mereka sering melanjutkan untuk belajar filsafat, teologi, atau fisika. Alternatifnya, mereka
mungkin memilih salah satu profesi kreatif, seperti melukis, fotografi, atau musik, untuk
mengekspresikan emosi yang sulit mereka ungkapkan dengan kata-kata. Karena ingin membantu
orang lain, beberapa memilih karier di bidang perawatan kesehatan dan menjadi perawat, dokter,
atau pekerja sosial. Mereka ingin bekerja di bidang yang memungkinkan mereka memanfaatkan
intuisi mereka yang tinggi.
Pelecehan seksual dan ancaman pelecehan fisik atau mental, yang dapat memicu episode
keluar tubuh sebagai perlindungan dari rasa sakit dan penghinaan (disebut disosiasi), jauh lebih
umum di antara anak-anak daripada yang diperkirakan sebelumnya.
Terserah orang tua, wali, guru, psikolog, dan praktisi perawatan kesehatan lainnya untuk
mencoba dan mendekati anak-anak ini tanpa prasangka. Informasi tentang NDE dan dampaknya
sangat penting untuk lebih memahami anak-anak ini dan membantu mereka tumbuh—untuk
memfasilitasi proses integrasi alih-alih proses represi yang seringkali tidak disadari.7 Pengalaman
Luar Tubuh Spontan (OBE)
Episode ini tidak memenuhi syarat sebagai pengalaman keluar tubuh yang spontan. Pelecehan
anak sering tidak terdeteksi, dan pekerja sosial cenderung tidak mengajukan pertanyaan yang
ditargetkan tentang pelecehan atau disosiasi dengan pengalaman di luar tubuh. Mengangkat subjek
dengan orang tua dan anak-anak tetap tabu. Dan anak-anak jarang secara sukarela berbicara tentang
pengalaman mereka. Karena anak-anak tidak hanya berhenti mengalami rasa sakit fisik selama
pengalaman seperti itu tetapi terkadang juga dapat melihat tubuh mereka dan apa yang terjadi
padanya dari posisi di luar dan di atas tubuh mereka, di luar tubuh.
dalam perilaku yang mengganggu atau hiperaktif, terkadang membuat mereka didiagnosis ADHD.
Sebuah laporan tentang pengalaman di luar tubuh pada usia dini tidak selalu berarti bahwa
seseorang pernah mengalami NDE saat masih kecil. Khususnya pada anak kecil, pengalaman
keluar tubuh secara spontan juga terjadi dalam situasi yang tidak mengancam jiwa.
Sekitar 10 persen populasi umum dan mungkin hingga 25 persen anak-anak dan remaja
pernah merasakan sensasi spontan berada di luar tubuh, biasanya di ambang antara bangun
dan tidur. Data ini telah diekstrapolasi dari survei ilmiah di antara 475 mahasiswa psikologi
Belanda pada tahun 1993. Dari mahasiswa tersebut, 22 persen melaporkan pengalaman keluar
tubuh secara spontan sementara 7 persen melaporkan dua hingga lima pengalaman semacam itu.
Sebuah studi serupa dari Amerika Serikat menemukan pengalaman keluar tubuh spontan di antara
25 persen siswa dan di antara 14 persen populasi lainnya di kota yang sama.8 Ada laporan orang
dewasa yang, setelah NDE masa kanak-kanak, sering mengalami pengalaman keluar tubuh secara
spontan, baik di siang hari maupun saat tidur.
Pada usia ini mereka juga bisa menjadi depresi atau mengembangkan kecenderungan bunuh diri.
Periode ini sering ditandai dengan represi daripada penerimaan dan integrasi.6 Anak-anak yang
mengalami NDE waspada, cerdik, dan seringkali sangat cerdas.
Machine Translated by Google
Kisah NDE masa kecil berikut diceritakan kepada saya secara langsung. Saya meminta NDEr
untuk menuliskan pengalaman dan perubahan selanjutnya.
Contoh NDE di Masa Kecil Orang sering bertanya-
tanya, dengan alasan yang bagus, bagaimana seseorang dapat mengingat NDE secara detail setelah
lima puluh tahun. Bagaimana dia bisa yakin bahwa akun seperti itu bukanlah rekayasa total? Untuk
beberapa alasan hal ini tampaknya tidak mungkin. Pertama-tama, ketika seseorang mengalami NDE
setelah bertahun-tahun, emosinya jelas, seolah-olah peristiwa itu baru terjadi kemarin. Sambil menangis,
orang ini mencoba menemukan kata-kata untuk menggambarkan pengalamannya untuk pertama
kalinya. Kedua, dalam studi Belanda orang menggunakan kata-kata yang hampir identik dalam rekaman
wawancara setelah dua dan delapan tahun. Kata-kata mereka hampir sama dengan ketika mereka
pertama kali berbicara tentang pengalaman mereka beberapa hari setelah resusitasi berhasil (lebih lanjut
tentang ini di artikel 7).
Berapa lama saya menghabiskan waktu di dunia itu saya tidak tahu, tetapi tiba-tiba saya
kembali ke bumi. Dan hal yang mengejutkan adalah saya segera tahu apa yang harus dilakukan untuk
keluar dari penderitaan saya. Seolah-olah seseorang membantu saya, mata saya tertuju pada ujung
kabel yang berjumbai yang mengikat kapal ke pelampung tambatan yang saya pegang. Saya
mendapatkan kembali sedikit kekuatan dan mencapai sisi lain kanal. Ini menyelamatkan saya dari
kematian karena tenggelam. Bantuan dari pihak lain sangat terasa bagi saya.
Sambil berpegangan pada pelampung itu, saya merasa situasi saya tidak ada harapan, dan
saya akan melepaskannya dan tenggelam. Tiba-tiba saya menemukan diri saya berada di dunia lain
—dunia yang penuh dengan bukit-bukit indah bercahaya hijau, diselimuti oleh bunga terindah yang tidak
pernah Anda temukan di bumi ini. Cahaya terindah memandikanku dalam ketenangan yang tak
terbayangkan. Ini adalah dunia yang tidak pernah ingin saya tinggalkan lagi.
Mitra dan anggota keluarga lainnya juga mengkonfirmasi bahwa bertahun-tahun setelah kejadian
tersebut, NDE terkait hampir kata demi kata sama. Akhirnya, sangat tidak mungkin seseorang dapat
mengarang bukti yang begitu meyakinkan tentang perubahan yang umumnya mengikuti NDE, seperti
hilangnya rasa takut akan kematian, wawasan yang baru ditemukan tentang apa yang penting dalam
hidup, dan peningkatan kepekaan intuitif.
pengalaman lebih dari sekedar disosiasi. Literatur spesialis mendefinisikan disosiasi sebagai pelarian
dari realitas trauma yang menakutkan atau "gangguan fungsi normal yang terintegrasi dari identitas,
ingatan, atau kesadaran." Itu tidak secara eksplisit menyebutkan kemungkinan persepsi yang dapat
diverifikasi dari atas dan di luar tubuh. Penelitian Kenneth Ring memberikan bukti yang masuk akal
tentang hubungan antara pengalaman di luar tubuh yang disebabkan oleh trauma masa kanak-kanak
dan kejadian NDE di kemudian hari.9
Sebagai seorang anak saya memiliki pengalaman mendekati kematian. Tapi saya tidak
menyadarinya sampai hampir empat puluh tahun kemudian! Pada usia lima belas tahun, saya
memiliki pengalaman yang indah dan mendalam ketika saya hampir tenggelam di Nieuwe Water-
weg, sebuah kanal antara Schiedam dan Rotterdam. Teman-teman saya dan saya saling
menantang untuk berlomba melintasi kanal. Tapi arusnya jauh lebih kuat dari yang diperkirakan,
dan airnya juga membeku. Pada satu titik saya benar-benar kelelahan, tetapi dengan
mengerahkan seluruh kekuatan saya, saya berhasil mencapai sebuah pelampung.
Machine Translated by Google
Anehnya, saya memiliki banyak perasaan paranormal sesudahnya. Saya bisa membaca pikiran
orang, dan saya tahu apa yang mereka inginkan. Untungnya ini mereda kemudian, tetapi perasaan intuitif
bertahan dan tumbuh lebih kuat. Namun saya telah menjadi penyendiri. Saya tidak dapat berbagi banyak
emosi saya, dan saya menjadi sangat sensitif terhadap kesedihan orang lain. Peristiwa di bumi ini tidak
membuat saya kedinginan. Saya menjadi saluran untuk emosi yang sebenarnya tidak ada hubungannya
dengan saya. Kesepian saya meningkat. Saya terus berselisih dengan rekan kerja, pasangan saya, dan
masyarakat secara keseluruhan. Saya menjadi terlalu berbeda dari orang lain.
Bab Lima Tidak
Ada Yang Baru Di Bawah Matahari Tidak ada
wawasan lain yang berguna untuk selalu diingat: Ini bukan hal baru, ini sudah kuno.
Peluang yang lebih baik untuk bertahan hidup karena teknik resusitasi yang lebih baik dan pilihan
pengobatan telah mendorong peningkatan laporan NDE dalam tiga puluh tahun terakhir. Tetapi pengalaman
mendekati kematian tampaknya merupakan penemuan kembali pribadi dari pengetahuan lintas budaya
kuno, tetapi tampaknya terlupakan. Di masa lalu pengalaman ini sering dikenal dengan nama yang
berbeda, seperti penglihatan atau pengalaman mistis, religius, atau pencerahan. Di zaman kuno, mereka
disebut sebagai perjalanan ke dunia bawah. Sepanjang sejarah ada banyak pandangan yang berbeda
tentang kematian, tetapi sepanjang waktu dan budaya, orang telah yakin bahwa esensi manusia, biasanya
dikenal sebagai jiwa, tetap hidup setelah kematian tubuh. Artikel ini menampilkan kisah kehidupan setelah
kematian seperti yang ditemukan dalam agama Hindu, Budha, Yudaisme, Kristen, dan Islam di samping
kutipan dari Mesir kuno, Yunani, dan Kekaisaran Romawi. Wawasan dari teks-teks sejarah yang berbeda
ini menunjukkan kesamaan yang mencolok meskipun pada kenyataannya mereka mungkin jarang
dibagikan, baik secara langsung maupun tertulis. Sumbernya beragam, dan bangsa serta masyarakat yang
mencatat wawasan ini diisolasi oleh jarak yang sangat jauh di darat dan laut serta dipisahkan oleh
perbedaan waktu, budaya, dan bahasa.
Tidak Ada yang
Baru Ini adalah gagasan kuno bahwa jiwa terus hidup setelah kematian, bahwa hidup kita diadili (tinjauan
hidup selama NDE), dan setelah itu, tergantung pada bagaimana kita menjalani hidup kita.
Untuk waktu yang lama saya kagum dengan apa yang terjadi pada saya. Saya tidak dapat berbicara
dengan siapa pun tentang hal itu, bahkan di rumah, karena lima tahun sebelumnya seorang adik laki-laki
saya telah tenggelam dan saya tidak dapat membuka luka lama dengan menyebutkan pengalaman saya.
Sekitar empat puluh tahun kemudian, pada tahun 1992, saya sedang menonton televisi, dan
saya sangat takjub mendengar orang-orang ini berbicara tentang perasaan yang saya miliki dan
mendengar bahwa perasaan mereka dipicu oleh pengalaman mendekati kematian. Setelah siaran
saya langsung menelepon nomor yang diberikan dalam program dan membagikan cerita saya untuk
pertama kalinya. Saya menceritakan kisah saya dan diberi tahu bahwa saya mengalami NDE. Saya
menerima pengakuan yang sangat saya dambakan. Sejak itu saya telah mengalami transformasi radikal.
Saya telah membaca ratusan buku tentang masalah ini. Saya menyerap semuanya, seolah-olah…. Dan
kemudian saya memiliki beberapa pengalaman di luar tubuh….
—FREDERIC VAN EEDEN
Machine Translated by Google
Pandangan ini tidak terbatas pada Mesir kuno tetapi muncul kembali lintas waktu
dan budaya. Menurut buku-buku dan manuskrip kuno, gagasan bahwa jiwa dapat
dialami secara terpisah dari tubuh telah dikenal selama ribuan tahun.2 Di India kuno
dikatakan, “Datang dan pergi adalah khayalan belaka; jiwa tidak pernah datang atau pergi.
Ke manakah tempat yang akan dituju ketika semua ruang ada di dalam jiwa? Kapan waktu
untuk masuk dan pergi ketika semua waktu ada di dalam jiwa?” Ribuan tahun yang lalu,
kepercayaan akan kematian tubuh dan jiwa yang tidak berkematian ini memunculkan doktrin
praeksistensi dan kelahiran kembali. Plato dan filsuf Yunani lainnya memiliki gagasan yang
sama tentang tubuh yang fana dan jiwa yang tidak berwujud dan tidak berkematian. Para
filsuf Yunani kuno mungkin dipengaruhi oleh ide-ide dari India, Kerajaan Persia, dan Mesir.
Tetapi gagasan tentang jiwa yang tidak berkematian tidak terbatas di Asia. Mereka
lazim di antara banyak orang lain, termasuk sebagian besar suku di Afrika, Aborigin di
Australia, penduduk asli Amerika, serta Viking, Celt, dan Romawi. Jenderal Romawi
Julius Caesar menulis dalam Gallic Wars-nya, “Para druid ingin menanamkan ini sebagai
salah satu prinsip utama mereka, bahwa jiwa tidak punah, tetapi berpindah setelah
kematian dari satu tubuh ke tubuh lainnya, dan mereka berpikir bahwa manusia dengan
prinsip ini sangat bersemangat untuk keberanian, ketakutan akan kematian diabaikan.”3
Dan penyair Romawi Ovid menulis dalam Metamorphoses: Kemudian, kematian, demikian
sebutannya, hanyalah hal lama yang berpakaian Dalam sosok baru, dan rompi bervariasi:
Jadi semua hal hanyalah diubah, tidak ada yang mati; Dan di sana-sini roh tak bertubuh
terbang.4 Gagasan bahwa selama hidup kesadaran tidak terbatas pada tubuh dan otak
juga bukan hal baru. Baru-baru ini saya melihat gambar karya Robert Fludd, seorang
dokter dan filsuf di Inggris abad ketujuh belas.5 Dia percaya bahwa intelek kita, dengan
semua proses mentalnya, ingatan dan emosi kita, serta impian dan penglihatan kita,
sebagian besar terletak di luar otak kita. (lihat gambar). Gambar itu juga dengan jelas
menunjukkan hubungan energi yang diduga dengan tubuh fisik kita, dan dengan otak
khususnya,
hidup, kita mungkin tinggal di lingkungan yang penuh kebahagiaan atau, sebagai
hukuman, di lingkungan yang menakutkan. Contoh tertulis tertua dari gagasan universal
tentang kematian ini berasal dari Mesir kuno, di mana, menurut Kitab Orang Mati Mesir
dari papirus Ani (sekitar 1250 SM), orang percaya bahwa setelah kematian jiwa
meninggalkan bumi dan melanjutkan perjalanan. sebuah perjalanan melalui dunia bawah,
di mana tantangan terakhir menunggu almarhum sebelum dia bisa memasuki akhirat:
penghakiman Osiris. Ini melibatkan pencacahan daftar panjang dosa, yang disangkal oleh
almarhum. Kebenaran dari penyangkalan ini kemudian ditetapkan dengan menimbang
hati pada sehelai bulu. Jika almarhum mengatakan kebenaran, dan hatinya tidak terbebani
oleh dosa, dia akan dipastikan mendapatkan keabadian yang bahagia di hadapan dewa
matahari. Tetapi nasib yang mengerikan menanti mereka yang gagal dalam ujian
kebenaran, karena para pendosa ini dikutuk untuk dilupakan selamanya.1
Machine Translated by Google
Robert Fludd, Analisis Kabalistik Pikiran dan Indera. 1617.
Pengalaman Mistik sebagai Sumber Wawasan Kematian
Pengalaman mendekati kematian telah lama menjadi sumber wawasan baru tentang kemungkinan
kehidupan setelah kematian fisik. Banyak buku tentang akhirat didasarkan pada pengalaman mistis
atau religius penulisnya sendiri. Contohnya adalah Komedi Ilahi oleh Dante Alighieri. Magnum opus
Dante, lebih dari empat belas ribu ayat berdasarkan penglihatannya sendiri, menceritakan tentang
perjalanan tujuh hari melalui neraka dan api penyucian ke surga. Dia awalnya ditemani oleh penyair
Virgil, tetapi di surga dia bergaul dengan kekasihnya Beatrice. Dia bertemu dengan jiwa orang mati
Pada abad ke-18, ilmuwan Swedia Emanuel Swedenborg menulis Awaken from Death
tentang wawasan yang diperolehnya dari banyak pengalaman mistiknya setelah usia lima
puluh lima tahun.7 Antara akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20, beberapa buku
diterbitkan di Eropa tentang kematian dan kehidupan setelah kematian berdasarkan
pengalaman mistik orang sendiri. Teosofis Annie Besant menulis Death—and After? sedangkan
ahli antroposofis Rudolf Steiner menulis Death as Metamorphosis of Life. Alice Bailey menulis
Death: The Great Adventure while Death Is an Illusion
orang-orang yang dia kenal dan dengan siapa dia bisa berkomunikasi. Di neraka dia bertemu orang-
orang yang menanggung hukuman abadi karena ketidakbertarakan mereka (nafsu, kerakusan,
keserakahan, pemborosan, murka), karena kekerasan mereka (terhadap orang lain, diri sendiri,
Tuhan, dan alam), dan karena penipuan mereka (riba, meramal, penyuapan). , pencurian, nasihat
palsu, pemalsuan, dan pengkhianatan terhadap keluarga, tanah air, dan Tuhan). Di api penyucian
ia bertemu dengan orang mati yang ada di sana karena kesombongan, iri hati, murka, tanpa cinta,
keserakahan, kerakusan, dan nafsu. Di surga dia bertemu Beatrice, banyak orang suci, dan akhirnya
cahaya abadi Tuhan. Dante menulis di bagian ketiga The Divine Comedy, “Paradise (Lagu
Pertama)”: “Saya telah berada di Surga yang paling mengetahui cahayanya, dan telah melihat hal-
hal, yang siapa pun yang turun dari sana tidak memiliki kekuatan, atau pengetahuan, untuk
berhubungan.”6
melalui ubun-ubun dan dahi.
Robert Fludd, Analisis Kabalistik Pikiran dan Indera. 1617. Arsip Sains Oxford, Oxford, Great, Inggris. Dicetak ulang
dengan izin dari HIP / Art Resource, NY Deskripsinya menggemakan apa yang orang coba ungkapkan setelah NDE:
Visi saya kemudian lebih besar daripada ucapan kami, yang gagal pada pemandangan seperti itu, dan ingatan gagal
pada serangan seperti itu. Saya seperti seseorang, yang melihat dalam mimpi, dan ketika mimpi itu hilang, sebuah
kesan, menetap di sana, tetap ada, tetapi tidak ada hal lain yang terlintas dalam pikiran lagi, karena penglihatan saya
hampir sepenuhnya mengecewakan saya, tetapi rasa manis, yang lahir darinya, masih tersuling. , di dalam hatiku….
Wahai Cahaya Tertinggi, yang mengangkat jauh di atas pemikiran fana, pinjamkan lagi ke pikiranku sedikit dari apa
yang tampak saat itu…. Manusia menjadi sedemikian dalam Cahaya itu, sehingga berpaling ke pandangan lain
adalah di luar batas kemungkinan. Karena Kebaikan, yang merupakan objek kehendak, sepenuhnya terkonsentrasi
di sana, dan di luarnya, apa yang sempurna di dalamnya, cacat.
Machine Translated by Google
India Kuno
Di bawah ini adalah beberapa kutipan dari berbagai teks dari Upanishad. Katha Upanishad
menampilkan pertukaran antara Naciketa, yang menawarkan dirinya sebagai pengorbanan agar
ayahnya yang malang dapat mempertahankan sedikit harta duniawinya, dan Kematian, yang
mengatakan kepadanya: Diri yang mahatahu tidak pernah lahir,
Hinduisme
sudah. Segera setelah seseorang menyadari hal ini sepenuhnya, Diri dapat bersatu dengan Yang
Mahatinggi (Brahman). Tanpa kesadaran ini, harga diri menimbulkan ilusi bahwa kita sama dengan
tubuh fana kita. Dalam keadaan ini, kita tetap terperangkap dalam siklus kelahiran dan kematian.
Agama-Agama Dunia dan Pengalaman-Pengalaman
Mistik Di sini saya kutip beberapa laporan dengan kemiripan yang mencolok antara pengalaman
mendekati kematian dan pengalaman religius atau mistis dari agama-agama dunia yang berbeda.
Bagian selanjutnya menampilkan kisah kehidupan setelah kematian seperti yang ditemukan dalam
agama Hindu, Budha, Yudaisme, Kristen, dan Islam, tetapi juga mencakup kisah tentang jiwa yang
tidak berkematian dari filsafat Yunani kuno.
Upanishad didasarkan pada Weda, cerita Hindu kuno yang diturunkan secara lisan selama ribuan
tahun dan didokumentasikan sekitar 800 SM. Dalam budaya India kuno, tidak terpikirkan bahwa jiwa
manusia dimulai dengan pembuahan atau kelahiran. Tujuan akhir dari kepercayaan ini adalah
kesadaran bahwa kita pada dasarnya abadi. Konsep keabadian ini tidak ada kaitannya dengan tubuh
fisik melainkan melibatkan “Diri”. Dan Diri tidak menjadi abadi tetapi abadi
Di bawah ini adalah beberapa kisah klasik, beberapa berasal dari masa lalu yang jauh,
tentang apa yang sekarang kita sebut sebagai pengalaman mendekati kematian. Laporan ini
menggarisbawahi bahwa pengalaman mendekati kematian bukan hanya fenomena kontemporer,
yang dimungkinkan oleh teknik resusitasi modern. Di masa lalu, pengalaman semacam ini dikenal
dengan nama yang mencerminkan pandangan dunia atau kepercayaan agama pada masa itu. Saat itu,
orang berbicara tentang pengalaman pencerahan, pengalaman mistis, pengalaman religius, atau
penglihatan. Di zaman kuno, pengalaman semacam ini digambarkan sebagai perjalanan ke dunia
bawah atau persinggahan dengan para dewa, dan di awal Abad Pertengahan sebagai kunjungan ke
surga. Pengalaman semacam ini terutama dianggap berasal dari para pahlawan, orang suci, dan nabi,
tetapi kadang-kadang juga untuk orang normal, seperti yang akan kita lihat dalam cerita Plato tentang
prajurit Er.
menggambarkan karya kehidupan Martinus mistikus Denmark abad ke-19, yang mengalami
pengalaman mistik pertamanya pada usia tiga puluh tahun.8 Semua buku ini mengacu pada
pengalaman mistik pribadi untuk menyelidiki apa yang terjadi setelah kematian. Teks-teks ini, yang
berasal lebih dari satu abad, dan literatur dari zaman kuno serta zaman dan budaya lainnya
menunjukkan kesamaan yang mencolok dengan konten dan konsekuensi yang dirinci dalam laporan
NDE yang lebih baru. Di masa lalu juga, semua ketakutan akan kematian biasanya dihapuskan oleh
NDE dan digantikan oleh keyakinan batin bahwa kesadaran bertahan dari kematian fisik: “Mati ternyata
tidak mati.”
Machine Translated by Google
Ketika ikatan yang mengikat Roh ke tubuh dilepaskan dan Roh dibebaskan, lalu
apa yang tersisa?
Dan diri mereka sendiri dalam semua makhluk tidak mengenal rasa takut.
Tidak ada yang tahu kebenarannya. Diri yang abadi
…
Dia tampak jauh, tetapi selalu dekat.
Mereka yang melihat semua makhluk dalam diri mereka sendiri
Jika si pembunuh percaya bahwa dia bisa
membunuh Atau si pembunuh percaya bahwa dia bisa dibunuh,
Selamanya bebas dari cengkeraman Maut.
…
Diri tampaknya bergerak, tetapi selalu diam.
Dia ada di dalam semua, dan dia melampaui semua.
Ketika tubuh mati, Diri tidak mati.
Diri tertinggi melampaui nama dan bentuk, Melampaui indra,
tidak habis-habisnya, Tanpa awal, tanpa akhir, melampaui
Waktu, ruang, dan kausalitas, abadi, Abadi. Mereka yang
menyadari Diri
Tetapi orang bijak, mengetahui Diri sebagai tanpa kematian,
Jangan mencari yang tidak berubah di dunia perubahan.
Isha Upanishad menampilkan deskripsi yang hampir literal tentang kesadaran tanpa akhir:
Juga tidak akan mati. Di luar sebab dan akibat, Diri ini
abadi dan abadi.
Yang belum dewasa mengejar kesenangan indrawi
Dan jatuh ke dalam jaring kematian yang tersebar luas.
Harus mengembara terus dan terus dari kematian ke kematian.9
…
Apa yang ada di sini juga ada; apa yang disana, disini
juga. Siapa yang melihat keragaman Tapi bukan Diri
yang tak terpisahkan
Dan diri mereka sendiri dalam semua makhluk tidak mengenal kesedihan.
Tersembunyi di dalam hati setiap makhluk Ada Diri,
lebih halus dari yang paling halus, Lebih besar dari yang
terbesar. Mereka melampaui Semua kesedihan yang
memadamkan keinginan diri mereka Dan melihat kemuliaan
Diri Melalui rahmat Tuhan Cinta.
…
Mereka yang melihat semua makhluk dalam diri mereka sendiri
Tidak membunuh, juga tidak pernah dibunuh.
Machine Translated by Google
kematian adalah ketakutan bahwa kematian mungkin menyakitkan. Proses
kematian itu sendiri tidak menyakitkan; itu hanya mengubah kondisi. Kurangnya
persiapan dan kemelekatan adalah penyebab dari rasa sakit yang dialami pada
saat kematian.10 Menurut ajaran ini (Vedanta), kesadaran murni memiliki kehadiran
utama di alam semesta sedangkan pikiran kita (pikiran dan kesadaran terjaga kita) hanyalah
sebuah percikan api. atau refleksi dari kesadaran ini. Kesadaran absolut atau tertinggi adalah
sumber dan landasan Diri yang lengkap dan seluruh alam semesta.
Diri ada di mana-mana. Terang adalah Diri, Tak
Terpisahkan, tak tersentuh oleh dosa, bijaksana,
Imanen dan transenden. Dia itu
Tidaklah mungkin untuk memahami apa yang ada setelah kematian melalui
argumen atau diskusi intelektual. Kebenaran mutlak tidak dapat dibuktikan
secara ilmiah karena tidak dapat diamati, diverifikasi, atau ditunjukkan oleh persepsi
indra…. Itulah sebabnya para ilmuwan tidak dapat mencapai kesimpulan konkret
tentang keabadian jiwa dan kehidupan akhirat, dan tidak ada yang dapat meyakinkan
mereka juga…. Dunia objektif hanyalah setengah dari alam semesta. Apa yang kita
rasakan dengan indera kita bukanlah dunia yang lengkap. Separuh lainnya, yang
mencakup pikiran, pikiran, dan emosi, tidak dapat dijelaskan oleh persepsi indera
terhadap objek eksternal…. Jiwa belum diciptakan. Ini pada dasarnya adalah
kesadaran dan sempurna. Setelah pembubaran badan kasar, semuanya tetap laten.
Jiwa bertahan. Jiwa kita tetap sempurna dan tidak musnah, larut, atau hancur setelah
kematian…. Hidup dan mati hanyalah nama yang berbeda untuk fakta yang sama—
dua sisi dari satu koin…. Sebagian besar ketakutan terkait dengan
Swami Rama menulis:
Bagaimana keragaman hidup bisa
menipu orang yang melihat kesatuannya?
Agama Buddha berasal dari abad kelima SM di India Hindu, ketika Pangeran Siddhartha
Gautama, calon Buddha, lahir. umat Buddha
India Kontemporer
Kebijaksanaan kuno masih hidup di India kontemporer, misalnya dalam karya filsuf Swami
Rama. Dia dikenal sebagai yogi pertama yang tunduk pada tes oleh para ilmuwan Barat di
Menninger Institute di Amerika Serikat. Swami Rama ditemukan mampu mengendalikan atau
mengubah proses tubuh otomatis dan tidak sadar melalui kemauan. Misalnya, dia dapat
menyebabkan aritmia tujuh belas detik lebih dari tiga ratus denyut per menit tanpa kehilangan
kesadaran; dia bisa mengubah tekanan darah dan suhu tubuhnya; dia bisa memanipulasi
gelombang otak pada EEG-nya menjadi pola yang cocok dengan tidur nyenyak; dan dia bisa
melakukan telekinesis (menggerakkan benda melalui kekuatan pikiran).
Buddhisme Tibet
Siapa yang menyatukan kosmos.
Machine Translated by Google
Kitab Orang Mati Tibet (Bardo Thödol) berisi pengetahuan kuno yang diwariskan secara lisan
dari generasi ke generasi. Itu mungkin telah disebarluaskan dalam bentuk tulisan sejak awal era Kristen
kita dan mungkin disusun dalam bentuknya yang sekarang pada abad kedelapan oleh Padmasambhava,
pendiri Buddhisme Tibet. Di Tibet dia juga dikenal sebagai Guru Rinpoche. Kutipan berikut dari buku ini
memiliki kemiripan yang besar dengan pengalaman di luar tubuh: Ketika prinsip kesadaran keluar dari
tubuh, ia berkata pada dirinya sendiri, "Apakah saya mati, atau apakah saya tidak mati?" Ia tidak dapat
menentukan. Itu melihat kerabat dan hubungannya seperti yang biasa dilihatnya sebelumnya. Ia bahkan
mendengar ratapan…. Kira-kira pada saat itu almarhum dapat melihat bahwa jatah makanan sedang
disisihkan, bahwa tubuh sedang ditelanjangi pakaiannya, bahwa tempat permadani sedang disapu; dia
dapat mendengar semua tangisan dan ratapan teman dan kerabatnya, dan, meskipun dia dapat melihat
mereka dan dapat mendengar mereka memanggilnya, mereka tidak dapat mendengar dia memanggil
mereka, jadi dia pergi dengan tidak senang. Pada saat itu, suara, cahaya, dan sinar—ketiganya—
dialami.11 Teks-teks kuno Tibet yang dibacakan untuk mengiringi kematian dan kematian mengatakan:
Dengarkan! Ketika kedaluwarsa telah berhenti, kekuatan vital akan tenggelam ke dalam pusat saraf
Kebijaksanaan dan Yang Mengetahui akan mengalami Cahaya Jernih dari kondisi alam…. Pada saat
itu janganlah takut terhadap cahaya terang, kuning menyilaukan, transparan itu, tetapi ketahuilah bahwa
itu adalah Kebijaksanaan; dalam keadaan itu, pertahankan pikiran Anda pasrah, percayalah padanya
dengan sungguh-sungguh dan rendah hati. Jika Anda mengetahuinya sebagai pancaran kecerdasan
Anda sendiri — meskipun Anda tidak mengerahkan kerendahan hati, keyakinan, dan doa kepadanya —
Tubuh dan Cahaya Ilahi akan menyatu dengan Anda secara tak terpisahkan, dan Anda akan memperoleh
Kebuddhaan…. Jangan menyukai cahaya kuning kebiruan yang redup dari dunia manusia. Itu adalah
jalan akumulasi kecenderungan egoisme kekerasan Anda datang untuk menerima Anda…. Pada saat
itu jangan takut pada cahaya hijau yang mulia dan transparan, bercahaya dan menyilaukan, tetapi
ketahuilah itu sebagai Kebijaksanaan; dan dalam keadaan itu biarkan akalmu beristirahat dalam
kepasrahan.12 Roh yang mati harus melalui lebih banyak tahapan, tetapi jika orang tersebut gagal
melihat segala sesuatu untuk ilusi itu, jiwa menuju kelahiran kembali:
percaya pada siklus kematian dan kelahiran kembali. Seseorang tidak bisa mati, tetapi tubuhnya bisa.
Kematian itu seperti tidur, dan bardo, keadaan peralihan segera setelah kematian, berlangsung
maksimal empat puluh sembilan hari dan seperti mimpi antara kematian dan kehidupan baru. Jiwa
memulai kehidupan barunya, menurut umat Buddha Tibet, biasanya pada hari kelima puluh setelah
kematian.
Periode terminal bisa sangat singkat atau berlangsung lama, tergantung pada waktu yang
dibutuhkan kesadaran untuk mengosongkan tubuh. Ada kesinambungan ruh dalam “tubuh ruh”,
yang terlalu halus untuk dilihat oleh mata.
Machine Translated by Google
Plato lebih mementingkan jiwa yang tidak berkematian daripada tubuh yang fana. Dia
berpendapat bahwa semua pengetahuan manusia adalah ingatan, yang berasal dari kehidupan
sebelumnya. Itu tertidur di dalam jiwa sebagai ingatan dan dibangunkan oleh persepsi konkret. Apa
yang cenderung kita anggap sebagai realitas, menurut Plato, hanyalah bayangan dari realitas
sejati: dunia ide. Ranah ide, dalam filsafat Plato, adalah realitas transenden tanpa ruang atau
waktu yang lebih nyata daripada dunia material benda konkret.
Dalam buku terbarunya The Tibetan Book of Living and Dying, Sogyal Rinpoche menjelaskan
kebijaksanaan hidup dan mati Tibet kuno dan kefanaan manusia dalam istilah yang mudah
dipahami. Dia sering membandingkan wawasan Tibet kuno dengan apa yang diketahui orang
Barat tentang NDE dan menyarankan bahwa yang pertama dapat membantu orang Barat
menghadapi kematian. Bukunya adalah contoh bagus dari interpretasi modern Buddhisme Tibet.
Dia menulis: Bukankah sudah waktunya sekarang profesi medis harus memahami bahwa
pencarian kebenaran tentang hidup dan mati dan praktik penyembuhan tidak dapat dipisahkan?…
Mempelajari cara mati berarti belajar cara hidup; belajar bagaimana hidup adalah belajar
bagaimana bertindak tidak hanya dalam kehidupan ini, tetapi dalam kehidupan yang akan datang.
Untuk benar-benar mengubah diri Anda dan belajar bagaimana dilahirkan kembali sebagai
makhluk yang diubah untuk membantu orang lain adalah benar-benar membantu dunia dengan
cara yang paling ampuh.13
Teman-temannya mengamati, “Tetapi dalam hal yang berhubungan dengan jiwa,
manusia cenderung tidak percaya; mereka takut bahwa ketika dia meninggalkan tubuh,
tempatnya mungkin tidak ada di mana pun, dan bahwa pada hari kematiannya dia akan
dihancurkan dan binasa—segera setelah dia dilepaskan dari tubuh, keluar seperti asap atau udara
dan menghilang ke dalam kehampaan.” 14 Socrates menjawab: Seperti anak-anak, Anda dihantui
ketakutan bahwa ketika jiwa meninggalkan tubuh, angin mungkin benar-benar menerbangkannya
dan menyebarkannya…. Dan apakah [kematian] hanyalah pemisahan jiwa dan tubuh?… Dan
kematian adalah pencapaian pemisahan ini; ketika jiwa ada dalam dirinya sendiri, dan berpisah
dari tubuh dan tubuh berpisah dari jiwa—yaitu
Filsafat Yunani Kuno Salah satu
filsuf terbesar sepanjang masa adalah Plato (427–347 SM). Dia percaya bahwa jiwa terpenjara di
dalam tubuh dan penglihatannya dibatasi oleh indera. Kematian baginya adalah kebangkitan,
mengingat jiwa yang abadi.
Sejak saat itu tubuh kehidupan masa lalu akan menjadi semakin redup dan tubuh
kehidupan masa depan akan menjadi semakin jelas…. Sekarang tanda dan ciri tempat
lahir akan datang. Masuki Cahaya Putih para dewa, atau Cahaya Kuning manusia.
Dalam Phaedo, Plato menceritakan apa yang Socrates katakan kepada teman-temannya
pada hari kematiannya dengan minum dari cangkir beracun: "Dan apa yang disebut kematian,
selain pemisahan dan pelepasan jiwa dari tubuh ini?"
Machine Translated by Google
Dan ini pastilah jiwa-jiwa, bukan dari yang baik, tetapi dari yang jahat, yang dipaksa
untuk berkeliaran di tempat-tempat seperti itu sebagai pembayaran hukuman dari cara
hidup jahat mereka sebelumnya.
Mistisisme Yahudi Abad
Pertengahan Tradisi Yahudi juga mengajarkan bahwa kematian tidak menghancurkan jiwa.
Sebaliknya, kematian mewakili transisi dari satu tingkat kesadaran ke tingkat lainnya, ke
kesadaran spiritual tanpa tubuh.15 Midrash dan Zohar abad pertengahan adalah sumber terbaik
pandangan Yahudi tentang akhirat. Legenda Hasid menceritakan kisah pertemuan Rabbi Elimelekh
dengan temannya yang telah meninggal, Chaim, seperti yang disepakati sebelum kematiannya;
temannya bercerita tentang kehidupan setelah kematian: Pada saat kematian saya tidak merasakan
sakit apapun…. Setelah mereka yang membasuh dan membersihkan badanku telah melakukan
tugasnya, aku ingin bangkit dan menyuruh mereka pergi. Saya tidak dapat melakukannya dan bagi
saya semua tampak seperti mimpi.
kematian…. Kemudian jiwa lebih mirip dengan yang tak terlihat, dan tubuh dengan
yang terlihat…. Jiwa sangat mirip dengan yang ilahi, dan abadi, dan dapat dipahami,
dan seragam, dan tidak dapat dipisahkan, dan tidak dapat diubah; dan tubuh sangat
mirip dengan manusia, dan fana, dan tidak dapat dipahami, dan beraneka ragam, dan
dapat larut, dan dapat diubah…. Jika yang abadi juga tidak dapat binasa, jiwa ketika
diserang kematian tidak dapat binasa…. Jiwa itu, saya katakan, dirinya sendiri tidak terlihat,
pergi ke dunia yang tidak terlihat, ke yang ilahi dan abadi dan rasional: setelah tiba, dia
hidup dalam kebahagiaan dan terbebas dari kesalahan dan kebodohan manusia…. Dan
ketika orang mati tiba di tempat di mana masing-masing jenius menyampaikannya, pertama-
tama mereka telah dijatuhi hukuman, karena mereka telah hidup dengan baik dan saleh,
atau tidak….
Setelah mereka memasukkan saya ke dalam kubur dan menutupinya dengan tanah, dan
orang-orang yang menemani jenazah saya ke kuburan telah pulang, saya bangkit dari
kubur saya…. Tiba-tiba seorang pria setinggi dari bumi ke langit muncul di hadapanku….
Dan dia mengangkat saya dari bumi dan menempatkan saya di hadapan Pengadilan
Surgawi. Di sana mereka mulai menimbang dan mengukur rekor saya…. Saat saya
melihat ke Gehinnon, saya melihat banyak orang dari kenalan saya dan mendengar
teriakan dan isak tangis mereka yang menyakitkan…. Saya juga bisa melihat kebahagiaan
besar Orang Benar di Gan Eden di sisi lain. 16 Kisah ini memiliki kemiripan yang mencolok
dengan pengalaman mendekati kematian yang khas. The Jewish Book of Living and Dying
menggambarkan banyak wawasan mistis Yahudi tentang kematian yang mengingatkan pada isi
pengalaman mendekati kematian zaman modern.17 Dalam banyak hal, pandangan Yahudi abad
pertengahan tentang kesadaran manusia ini serupa dengan aspek kesadaran yang kita akan bahas
nanti. Kabbalah, misalnya, mengajarkan bahwa esensi manusia, kesadaran atau jiwa kita, merupakan
fenomena kompleks yang terdiri dari berbagai lapisan. Pertama, ada esensi individu, yang bertahan
dari kematian fisik dan dikenal sebagai nefesh (secara harfiah, jiwa daging). Lapisan berikutnya
disebut esensi pengintegrasian. Ini adalah bagian dari
Machine Translated by Google
Menurut Injil, Kristus mampu melakukan mukjizat dan penyembuhan ajaib. Dia
mengalami penglihatan dan firasat: dia tahu bahwa dia akan dikhianati dan dihukum mati.
Dengan kata lain, dia memiliki apa yang sekarang dikenal sebagai kepekaan intuitif yang
ditingkatkan. Setelah kematian Yesus di kayu salib, orang Kristen percaya bahwa dia bangkit
pada hari ketiga ketika murid-muridnya mengenali dia dalam tubuh yang baru.
Dalam tradisi Kristen suatu bentuk kehidupan setelah kematian diterima secara umum,
meskipun berbagai denominasi Katolik dan Protestan semuanya memiliki interpretasi mereka
sendiri yang sangat berbeda. Kadang-kadang, peluang masuk surga tampaknya bergantung pada
apakah orang telah dibaptis atau dikukuhkan atau belum, bukan pada cara hidup mereka; menurut
beberapa denominasi Kristen, kemungkinan hidup kekal hampir nol bagi orang yang tidak percaya.
nefesh, meskipun terpisah, dan disebut ruach (secara harfiah berarti roh). Ini adalah inti dari
kesadaran dan membentuk hubungan dengan lapisan berikutnya, esensi kolektif, atau jiwa dari
banyak individu; itu mirip dengan ketidaksadaran kolektif Jung dan dikenal sebagai neshama
(secara harfiah, nafas). Lapisan berikutnya melampaui aspek kesadaran individu dan kolektif ke
lapisan kesadaran nonindividual yang dikenal sebagai chaya (secara harfiah, daya hidup). Esensi
daya hidup ini adalah titik awal untuk menyatu dengan yang tertinggi, kesadaran tertinggi. Inilah
kesatuan, kemahatahuan, dan cinta dari kesadaran tertinggi, kesadaran ilahi atau kosmik, yechida
(secara harfiah, singularitas atau penyatuan dengan yang transenden).18 Kekristenan Pesan yang
disebarkan oleh para NDE bahwa cinta dan penerimaan terhadap diri sendiri dan orang lain adalah
yang terpenting paling dalam hidup cocok dengan salah satu prinsip utama kekristenan. Cinta dan
pengampunan terhubung, seperti yang Yesus khotbahkan: “Kasihilah sesamamu manusia seperti
dirimu sendiri” (Markus 12:31; semua kutipan alkitabiah dari NRSV). “Dalam segala hal, lakukan
kepada orang lain seperti yang Anda ingin mereka lakukan kepada Anda; karena inilah hukum dan
para nabi” (Matius 7:12).
Tentang dimensi tanpa waktu dan jarak, di mana seluruh masa lalu dan masa depan dapat
dialami dalam kesadaran seseorang, Pengkhotbah 3:15 mengatakan, “Yang ada, sudah ada;
apa yang akan terjadi, sudah ada; dan Tuhan mencari apa yang telah berlalu.”
Paulus menulis dalam 2 Korintus 5:6–8, “Demikianlah kami selalu yakin; meskipun kita tahu
bahwa sementara kita betah di dalam tubuh kita jauh dari Tuhan—karena kita berjalan dengan
iman, bukan dengan melihat. Ya, kami memiliki keyakinan, dan kami lebih suka berada jauh dari
tubuh dan berada di rumah bersama Tuhan.” Dan dalam 2 Korintus 12:2–4 Paulus menulis, “Saya
mengenal seseorang di dalam Kristus yang empat belas tahun lalu diangkat ke
Perjanjian Lama dan Baru menampilkan banyak referensi tentang jiwa yang tidak dapat
binasa dan tubuh jasmani yang dapat binasa. Saya telah memilih beberapa kutipan tentang
kematian dan perjalanan jiwa di luar tubuh. Pengkhotbah 12:5–7 mengatakan tentang
kematian, “Karena semua harus pergi ke rumah kekal mereka, dan orang-orang yang
berkabung akan pergi ke jalanan; sebelum tali perak diputuskan, dan mangkuk emas dipecahkan,…
dan debu kembali menjadi tanah seperti semula, dan nafas kembali kepada Allah yang mengaruniakannya.”
Machine Translated by Google
Bagi para pembaca yang ingin mengetahui lebih jauh perbedaan dan persamaannya
Selama berabad-abad kutipan berikut dari Alkitab telah memicu perdebatan tentang
kemungkinan reinkarnasi. Dalam Yohanes 3:6–7 tertulis, “Yang lahir dari daging adalah daging,
dan yang lahir dari Roh adalah roh. Jangan heran bahwa Aku berkata kepadamu, 'Kamu harus
dilahirkan dari atas.'” Dan dalam Matius 11:13–14 kita membaca bahwa Yesus berkata, “Sebab
semua nabi dan hukum bernubuat sampai Yohanes datang; dan jika kamu mau menerimanya, dia
adalah Elia yang akan datang.” Baru pada Konsili Konstantinopel Kedua pada tahun 553 M, Gereja
Kristen secara resmi dan definitif menolak gagasan kelahiran kembali.
Persamaan dan Perbedaan Antara Berbagai Agama Dunia, dan Paralelnya dengan NDE
Muslim percaya bahwa Al-Qur'an adalah wahyu langsung dari Allah, itulah sebabnya kitab suci
bagi mereka. Tidak ada Tuhan selain Yang Esa, dan Muhammad (570–633 M) adalah nabinya.
Islam percaya pada penghakiman di akhir zaman, ketika setiap orang akan dibawa ke hadapan
Allah untuk ujian individu. Semua akan mempertanggungjawabkan perbuatannya. Surah 99:7–
8 mengatakan, “Maka siapa pun yang telah melakukan kebaikan seberat atom, akan melihatnya!
Dan siapa pun yang telah melakukan kejahatan seberat atom, akan melihatnya.”19 Ada gema
di sini tentang tinjauan hidup selama NDE. Islam juga mengenal konsep surga abadi bagi
mereka yang telah menjalani kehidupan yang baik dan murni, dan juga dijelaskan neraka abadi
bagi orang-orang kafir dan murtad, tanpa harapan penebusan.
surga ketiga—baik di dalam tubuh atau di luar tubuh saya tidak tahu; Tuhan tahu. Dan saya
tahu orang seperti itu — apakah di dalam tubuh atau di luar tubuh saya tidak tahu; Tuhan tahu—
diangkat ke Firdaus dan mendengar hal-hal yang tidak boleh diceritakan, yang tidak boleh
diulang oleh manusia.”
Islam
antara berbagai agama dunia, dan kesejajaran antara agama-agama ini serta isi dan konsekuensi
NDE, beberapa buku dapat direkomendasikan. Dalam bukunya Bijna dood ervaringen en
wereldreligies: Getuigenis van universele waarheid (Near-Death Experiences and World Religions:
Testimony of Universal Truth), Bob Coppes berfokus terutama pada kesejajaran antara agama-
agama dunia ini dan isi serta konsekuensi dari NDE. Tentu buku ini hanyalah salah satu dari
sekian banyak yang menggambarkan kesamaan antara pengalaman mendekati kematian dan
pengalaman religius atau mistik dalam berbagai agama dunia, dan khususnya antara NDE dan
pandangan tentang kematian dalam agama Kristen.20
Tradisi Kristen juga menampilkan banyak sekali mistikus yang mengklaim telah
melakukan kontak langsung dengan yang ilahi selama penglihatan ekstatis mereka. Dalam hal
isi, penglihatan-penglihatan ini sangat mirip dengan pengalaman mendekati kematian. Mistikus
paling terkenal adalah Francis of Assisi, Meister Eckhart, Teresa of Ávila, dan John of the Cross.
Beberapa mistikus bahkan menerima stigmata, memperlihatkan luka di tangan, kaki, dan sisi
kanan mereka, sesuatu yang dipandang oleh Gereja Kristen sebagai manifestasi fisik yang jelas
(perwujudan) dari kesadaran Kristus.
Machine Translated by Google
Dalam The Republic, Plato menyuruh Socrates menceritakan mitos atau penglihatan
tentang Er. Ini adalah meditasi ekstensif tentang takdir jiwa manusia setelah kematian dan cara
menentukan kehidupan kita selanjutnya di bumi. Kutipan di sini telah sedikit diringkas tetapi
mempertahankan esensi dari pengalaman mendekati kematian Er. Socrates
Beberapa Laporan NDE Kuno
Laporan penglihatan dan pengalaman mistis atau religius, yang sering disebabkan oleh
situasi yang mengancam jiwa seperti hampir tenggelam, mati lemas, kelelahan, atau demam
tinggi, lazim terjadi sepanjang waktu dan budaya. Saat ini, kami mengklasifikasikan kasus-
kasus ini sebagai pengalaman mendekati kematian. Penglihatan klasik dari tiga orang legendaris
bernama Er dari Pamfilia, Aridaeus-Thespesius dari Soli, dan Timarchus dari Chaeronea
disampaikan dalam tulisan Plato dan Plutarch. Saya akan mengutip di sini hanya dari penglihatan
Er karena harus diperlakukan sebagai laporan NDE tertua.
Saya akan menceritakan sebuah kisah… tentang seorang pahlawan, Er putra
Armenius…. Dia terbunuh dalam pertempuran, dan sepuluh hari kemudian, ketika
mayat sudah diambil dalam keadaan rusak, tubuhnya ditemukan tidak terpengaruh
oleh pembusukan, dan dibawa pulang untuk dikuburkan. Dan pada hari kedua belas,
saat dia berbaring di tumpukan kayu pemakaman, dia hidup kembali dan memberi tahu
mereka apa yang dia lihat di dunia lain.
Dia berkata bahwa ketika jiwanya meninggalkan tubuh, dia melakukan perjalanan
dengan rombongan besar, dan bahwa mereka tiba di tempat misterius di mana
terdapat dua lubang di bumi; keduanya berdekatan, dan di seberangnya ada dua
bukaan lain di surga di atas. Di ruang tengah ada para hakim yang duduk, yang
memerintahkan orang benar, setelah mereka memberikan keputusan atas mereka dan
telah mengikat hukuman mereka di depan mereka, untuk naik melalui jalan surgawi di
sebelah kanan; dan dengan cara yang sama orang yang tidak benar diminta oleh
mereka untuk turun melalui jalan yang lebih rendah di sebelah kiri; ini juga memiliki
simbol perbuatan mereka, tetapi diikat di punggung mereka. Dia mendekat, dan mereka
memberi tahu dia bahwa dia akan menjadi pembawa pesan yang akan membawa
laporan tentang dunia lain kepada manusia, dan mereka memintanya untuk mendengar
dan melihat semua yang dapat didengar dan dilihat di tempat itu. Kemudian dia melihat
dan melihat di satu sisi jiwa-jiwa pergi pada pembukaan langit dan bumi ketika hukuman
telah diberikan kepada mereka; dan di dua bukaan lainnya jiwa-jiwa lain, beberapa naik
dari bumi berdebu dan lelah karena perjalanan, beberapa turun dari surga dalam
keadaan bersih dan cerah. Dan selalu datang dan sekali mereka tampaknya datang
dari perjalanan panjang... dan mereka yang mengenal satu sama lain berpelukan dan
bercakap-cakap, jiwa-jiwa
menceritakan:
Pembaca yang tertarik dengan pengalaman mistis dari zaman kuno, abad pertengahan, dan
modern mungkin ingin berkonsultasi dengan buku Perjalanan Dunia Lain oleh Carol Zaleski
serta artikel terbaru tentang tiga laporan kuno tentang pengalaman mendekati kematian yang
telah disebutkan.21 Plato: Visi dari Er
Machine Translated by Google
Dan karena kurangnya pengalaman mereka, dan juga karena undian adalah kesempatan,
banyak jiwa menukar takdir yang baik dengan kejahatan atau kejahatan dengan kebaikan….
Yang paling membuat penasaran, katanya, adalah pemandangannya—sedih, menggelikan,
dan aneh; karena pilihan jiwa dalam banyak kasus didasarkan pada pengalaman mereka di
kehidupan sebelumnya.
Ceritanya, Glaucon, akan memakan waktu terlalu lama untuk diceritakan; tetapi jumlahnya
adalah ini: Dia mengatakan bahwa untuk setiap kesalahan yang telah mereka lakukan
terhadap siapa pun, mereka menderita sepuluh kali lipat; atau sekali dalam seratus
tahun… dan pahala kebaikan dan keadilan dan kesucian berada dalam proporsi yang sama.
Saya hampir tidak perlu mengulangi apa yang dia katakan tentang anak-anak kecil yang
meninggal segera setelah mereka lahir.22 Er menjelaskan bahwa jiwa melanjutkan perjalanan
mereka setelah tujuh hari dan pada waktunya tiba di tempat di mana tiga sirene menyanyikan
masa lalu, sekarang, dan masa depan.
Laporan NDE Abad Kedelapan Dari
banyak contoh pengalaman religius dan mistis awal abad pertengahan yang bagus, saya
ingin menceritakan kembali kisah Drythelm yang dicatat pada abad kedelapan oleh biksu Anglo-
Saxon Bede. Suatu malam Drythelm meninggal karena penyakit serius tetapi sadar kembali saat
matahari terbit keesokan paginya; miliknya
Dia sendiri dilarang minum air. Tapi dengan cara apa atau dengan cara apa dia kembali ke
tubuh dia tidak bisa mengatakan; hanya saja, di pagi hari, tiba-tiba terbangun, dia mendapati
dirinya terbaring di atas tumpukan kayu.
Jiwa-jiwa yang hadir diberi tahu tentang takdir mereka dan untuk “melihat siklus baru kehidupan dan
kefanaan.” Setiap jiwa bebas untuk memilih bagiannya, dan tanggung jawab untuk kehidupan baru
terletak pada orang yang memilih. Seperti yang Er jelaskan: Dan memang benar orang lain yang sama-
sama dikalahkan, bahwa lebih banyak dari mereka datang dari surga dan karena itu mereka tidak
pernah dididik dengan ujian, sedangkan para peziarah yang datang dari bumi, setelah diri mereka
sendiri menderita dan melihat orang lain menderita, tidak terburu-buru untuk memilih.
yang datang dari bumi dengan rasa ingin tahu menanyakan hal-hal yang di atas, dan jiwa-
jiwa yang datang dari surga tentang hal-hal yang di bawah. Dan mereka menceritakan satu
sama lain tentang apa yang telah terjadi di jalan, orang-orang dari bawah menangis dan
sedih mengingat hal-hal yang telah mereka alami dan lihat dalam perjalanan mereka di bawah
bumi (sekarang perjalanan berlangsung seribu tahun), sementara orang-orang dari di atas
menggambarkan kesenangan surgawi dan penglihatan tentang keindahan yang tak
terbayangkan.
Begitu semua orang telah memilih kehidupan mereka selanjutnya, mereka pergi sesuai urutannya
ke sirene masa lalu, dan melalui sirene masa kini ke sirene masa depan, dan setelah itu mereka
bersama-sama berbaris ke dataran kelupaan. Saat itu malam ketika mereka mendirikan kemah di tepi
sungai. Mereka semua disuruh minum air dalam jumlah tertentu, dan begitu seseorang minum, mereka
lupa segalanya. Pada tengah malam, setelah mereka tertidur, bergemuruh dan bumi berguncang. Tiba-
tiba mereka didorong ke atas ke segala arah yang berbeda, menuju kelahiran, seperti bintang jatuh.
Machine Translated by Google
Kami pergi dalam diam ke tempat yang menurut saya adalah arah terbitnya matahari di titik balik
matahari musim panas. Saat kami berjalan, kami tiba di lembah yang sangat dalam dan luas
dengan panjang tak terhingga. Itu terletak di sebelah kiri kami dan satu sisinya sangat mengerikan
dengan api yang berkobar, sementara yang lain tidak kalah tak tertahankannya karena hujan es
yang keras dan salju yang sedingin es yang melayang dan bertiup ke mana-mana…. Karena
banyak sekali roh cacat, jauh dan luas, disiksa dalam kesengsaraan yang bergantian ini sejauh
yang saya bisa lihat, dan tanpa jeda istirahat, saya mulai berpikir bahwa ini mungkin neraka,
yang siksaannya tak tertahankan yang saya alami. sering terdengar bercerita.
Saat kami memasuki kegelapan ini, dengan cepat menjadi begitu tebal sehingga saya
tidak dapat melihat apa pun kecuali bentuk dan pakaian pemandu saya…. Saya melihat,
ketika bola api sekarang melonjak dan sekarang jatuh kembali tanpa henti ke dasar lubang,
bahwa ujung api saat naik penuh dengan jiwa manusia yang, seperti bunga api yang terbang ke
atas dengan asap, sekarang terlempar ke atas dan sekarang, saat api uap jatuh kembali,
tersedot ke kedalaman….
Ketika kami melewati tempat tinggal roh-roh yang diberkati ini, saya melihat di depan
kami cahaya yang jauh lebih ramah dari sebelumnya, dan di tengahnya saya mendengar suara
merdu dari orang-orang bernyanyi. Begitu indahnya keharuman yang menyebar dari tempat ini
sehingga aroma yang sebelumnya saya anggap luar biasa, ketika saya menikmatinya, sekarang
tampak bagi saya keharuman yang sangat biasa; dan cahaya menakjubkan yang menyinari
ladang bunga, dibandingkan dengan cahaya yang sekarang muncul, tampak lemah dan lemah.23
kerabat yang berduka “takut tak terkira” saat dia tiba-tiba bangkit dari ranjang kematiannya. Drythelm
pertama-tama menceritakan kisahnya yang mendetail kepada istrinya dan kemudian kepada seorang
biarawan, yang kemudian meneruskannya kepada Bede: Saya dibimbing oleh seorang pria berwajah
bersinar dan mengenakan jubah cerah.
Tapi pemandu saya yang pergi sebelum saya menjawab pikiran saya, "Jangan percaya,"
katanya, "ini bukan neraka seperti yang Anda pikirkan."…
Itu adalah orang yang telah membimbing saya sebelumnya…. Dia mulai menuntun saya
ke arah terbitnya matahari musim dingin dan dengan cepat membawa saya keluar dari kegelapan
menuju suasana yang tenang dan cerah. Saat dia memimpin saya dalam cahaya terbuka, saya
melihat tembok yang sangat besar di depan kami…. Ketika kami telah mencapai tembok, kami
tiba-tiba menemukan diri kami di atasnya…. Ada dataran yang sangat luas dan menyenangkan,
penuh dengan keharuman bunga yang tumbuh sehingga aroma manis yang luar biasa dengan
cepat menghilangkan bau busuk dari tungku suram yang telah menggantung di sekitarku…. Di
padang rumput ini ada banyak sekali pria berjubah putih, dan banyak kelompok orang yang
bahagia duduk-duduk…. Saya mulai berpikir bahwa ini mungkin kerajaan surga yang sering saya
dengar. Tetapi dia menjawab pikiran saya: "Tidak."…
Machine Translated by Google
Dari saat semua pengerahan telah berhenti… perasaan tenang dari ketenangan yang paling
sempurna menggantikan sensasi kacau sebelumnya….
Ketika dia sadar kembali dia memberi tahu istrinya, “Jangan takut, karena aku benar-benar telah
bangkit dari kematian yang menahanku, dan telah diizinkan untuk hidup kembali di antara manusia;
meskipun demikian, mulai sekarang saya harus hidup tidak menurut kebiasaan lama saya, tetapi dengan
cara yang jauh berbeda.” Drythelm membagikan harta miliknya, pensiun ke biara Benediktin, dan
menjalani kehidupan penghematan, kesalehan, puasa, dan mandi air dingin.
Alih-alih berterima kasih kepada orang-orang yang telah bersusah payah untuk
mengembalikannya ke kehidupan, dia mengeluh kepada mereka bahwa mereka telah
memanggil kembali jiwanya dari kondisi istirahat dan kebahagiaan yang tak terlukiskan,
seperti yang tidak diizinkan untuk dinikmati dalam hidup ini ... . Dia menambahkan bahwa
dia telah mendengar desahan dan ratapan ayahnya, dan semua yang dikatakan
sehubungan dengan pemakamannya.26 Frederic Myers menerbitkan sebuah artikel pada
tahun 1892 tentang seorang dokter yang datang ke
Pada tahun 1849 Laksamana Francis Beaufort menggambarkan pengalaman yang dia alami
ketika, sebagai seorang pemuda, dia jatuh ke pelabuhan Portsmouth di selatan Inggris dan hampir
tenggelam:
Laporan NDE Abad Kesembilan Belas
Drythelm kemudian disuruh kembali ke tubuhnya dan berjanji bahwa jika dia memperbaiki
jalannya dia akan berada "di antara kelompok roh yang diberkati yang bersukacita" ketika dia meninggal.
Perasaan saya ketika hidup kembali adalah kebalikan dari setiap poin yang telah dijelaskan
di atas…. Alih-alih benar-benar bebas dari semua rasa sakit tubuh, seperti dalam keadaan
saya tenggelam, saya sekarang disiksa oleh rasa sakit di sekujur tubuh saya.25 Dua Laporan
NDE Medis Abad Kesembilan Belas Literatur medis abad kesembilan belas juga berisi
laporan tentang pengalaman mendekati kematian. Pada tahun 1859 Dr. Brierre de Boismont
menggambarkan seorang wanita yang mengigau dan tampaknya tiba-tiba mati. Dia
dihidupkan kembali oleh mereka yang hadir.
Isi dari NDE yang mendetail ini dan perubahan kehidupan selanjutnya dari Drythelm sangat mirip
dengan Divine Comedy karya Dante dan kisah George Ritchie tentang NDE-nya sendiri.24
Meskipun indera dimatikan demikian, tidak demikian halnya dengan pikiran;
aktivitasnya tampaknya disegarkan, dalam rasio yang menentang semua deskripsi….
Seluruh periode keberadaan saya tampaknya ditempatkan di hadapan saya dalam semacam
tinjauan panorama, dan setiap tindakannya tampaknya disertai dengan kesadaran tentang
benar atau salah….
Beda sangat terkesan dengan kesimpulan cerita: “Adalah keajaiban yang lebih besar untuk
mempertobatkan seorang pendosa daripada membangkitkan orang mati…. Dan itu adalah
keajaiban yang lebih besar lagi jika kisah pemulihan orang mati dan transformasi spiritual
mengubah hati para pendengarnya.
Machine Translated by Google
Kesimpulannya, pengalaman mendekati kematian sama sekali tidak eksklusif untuk tiga puluh
tahun terakhir, meskipun tentu saja ada lebih banyak minat pada fenomena tersebut sejak
penerbitan buku Raymond Moody Life After Life. Sungguh menakjubkan menemukan begitu banyak
pengalaman serupa sepanjang sejarah. Di semua agama dan budaya, pengalaman ini sangat
memengaruhi pandangan tentang kematian dan kemungkinan adanya kehidupan setelah kehidupan
ini. Tentu saja faktor lokal selalu menimbulkan interpretasi yang berbeda. Misalnya, untuk beberapa
komunitas, terutama beberapa masyarakat adat di Asia, Afrika, dan Amerika, pengalaman ini
mengisyaratkan adanya dunia roh tempat tinggal leluhur hingga kelahiran kembali di tubuh lain.
Pada tahun 1969, psikiater Elisabeth Kübler-Ross berhasil mendobrak tabu dalam masyarakat
Barat untuk tidak membicarakan kematian dengan bukunya On Death and Dying. Pada tahun 1975
Raymond Moody sangat meningkatkan minat pada topik tersebut dengan deskripsinya tentang
pengalaman mendekati kematian dalam bukunya yang pertama dan banyak dibaca, Life After Life.
Penelitiannya tentang pengalaman kesadaran jernih selama masa yang mengancam jiwa
Saat ini semakin banyak pertanyaan yang diajukan tentang bagaimana menjelaskan sebab
dan isi dari pengalaman-pengalaman yang telah diberitakan sepanjang masa ini. Banyak
ilmuwan berasumsi bahwa NDE disebabkan oleh kekurangan oksigen di otak. Yang lain percaya
bahwa reaksi psikologis seperti ketakutan akan kematian berperan, atau kombinasi faktor fisik dan
psikologis dapat memberikan penjelasan. Pada artikel selanjutnya semua penjelasan ilmiah yang
ada untuk NDE akan diulas.
telah meninggal karena demam tifoid pada tahun 1889. Dokter yang merawatnya menyatakan
bahwa "dia benar-benar mati seperti yang pernah saya duga ada orang mati." Dia tidak memiliki
denyut nadi atau detak jantung yang jelas dan tidak bernapas. Meskipun demikian, pasien dan
dokter ini memiliki pengalaman yang jelas dan kompleks seperti meninggalkan tubuhnya dan
melihatnya, serta tindakan orang-orang di ruangan itu. Dia pergi ke tempat yang sangat indah di
mana dia merasakan kehadiran dan melihat wajah orang tak dikenal yang memancarkan cinta yang
luar biasa. Dia juga melihat awan gelap dan jalur gelap. Dia sepertinya diberi pilihan untuk tinggal
atau kembali, tetapi ketika dia memilih untuk tinggal dan mencoba melewati batas yang terlihat, dia
dihentikan dari melanjutkan dan kemudian tiba-tiba dia menemukan dirinya kembali ke tubuhnya.27
Sepanjang pengalaman dia merasakan sensasi berada dalam tubuh yang memiliki “kesehatan dan
kekuatan yang sempurna,” dan dia berkata bahwa “ingatan, penilaian, dan imajinasi, tiga
kemampuan pikiran yang besar, utuh dan aktif.”
Akal sehat dogmatis ini adalah kematian dari petualangan filosofis. Alam semesta sangat
luas.
—ALFRED UTARA PUTIH
Bab Enam
Penelitian Pengalaman Mendekati Kematian
Orang yang skeptis dan orang yang percaya semuanya sama. Saat ini para ilmuwan dan skeptis
adalah dogmatis terkemuka. Muka secara rinci diakui: kebaruan mendasar dilarang.
Machine Translated by Google
Sejarah Penelitian NDE Ilmiah Studi sistematis
pertama tentang pengalaman mendekati kematian ditulis pada tahun 1892 oleh ahli geologi
Swiss Albert von Sankt Gallen Heim. Dalam Buku Tahunan Swiss Alpine Club, di bawah
judul “Pengalaman Sekarat Akibat Jatuh”, Heim menjelaskan total tiga puluh kasus yang
diceritakan kepadanya secara langsung; di antaranya adalah kisah pendaki gunung Alpine
yang selamat dari kejatuhan yang nyaris fatal, termasuk pengalamannya sendiri. Dia juga
memasukkan laporan tentara yang menderita luka yang mengancam jiwa selama perang, pekerja
yang jatuh dari perancah, dan orang yang hampir tenggelam atau meninggal dalam kecelakaan.
Dia adalah orang pertama yang menggambarkan pengalaman orang-orang, seperti tentara, yang
sebenarnya hampir mati karena luka serius mereka, dan mereka yang hanya berharap mati,
seperti pendaki gunung. Dia menyimpulkan bahwa orang-orang yang hampir meninggal atau yang
dianggap meninggal melaporkan bahwa “tidak ada kesedihan yang dirasakan, juga tidak ada
ketakutan yang melumpuhkan seperti yang dapat terjadi dalam keadaan bahaya yang lebih kecil….
Tidak ada kecemasan, tidak ada jejak keputusasaan, tidak ada rasa sakit; melainkan keseriusan
yang tenang, penerimaan yang mendalam, dan kecepatan mental yang dominan serta rasa
kepastian.”2 Dokter memeriksa pengalaman mendekati kematian. © Steve Michiels / ComicHouse.nl
Antara tahun 1975 dan 2005 total empat puluh dua studi yang mencakup lebih dari 2.500 pasien
dengan NDE diterbitkan dalam jurnal ilmiah dan beberapa monografi.3 Banyak dari studi ini
dianggap hanya sejumlah kecil pasien
Sebagian besar upaya untuk menjelaskan pengalaman mendekati kematian didasarkan
pada bukti anekdotal NDE dan studi retrospektif yang melibatkan sekelompok pasien yang
dipilih sendiri dengan NDE masa lalu. Hal ini membuat tidak mungkin untuk memastikan
keadaan medis yang tepat seputar NDE. Penelitian prospektif, memenuhi kriteria ilmiah yang
lebih ketat dan menghasilkan hasil yang lebih baik dan lebih dapat diandalkan, merupakan tren
yang jauh lebih baru.
Artikel ini dimulai dengan ikhtisar singkat tentang sejarah penelitian ilmiah tentang NDE.
Ini diikuti oleh data penelitian tentang kejadian NDE: siapa yang terkena, seberapa sering,
dan dalam keadaan apa. Terakhir, artikel ini mengulas sejumlah teori yang telah dicoba oleh
para ilmuwan untuk menjelaskan kejadian, karakter khusus, dan elemen khusus dari NDE.
situasi dan kemungkinan adanya kehidupan setelah kehidupan ini menimbulkan perdebatan yang
hidup dan pertanyaan kritis di seluruh dunia. Sejak saat itu, serangkaian laporan dan buku yang
menarik tetapi tidak selalu dapat diverifikasi secara ilmiah telah ditulis tentang masalah ini.1 Seiring
minat terhadap NDE berkembang biak, demikian pula pertanyaan apakah orang yang memiliki
pengalaman ini istimewa dan apakah NDE terjadi dalam keadaan luar biasa. Orang-orang mulai
berspekulasi tentang penjelasan ilmiah untuk pengalaman ini. Sebuah pertanyaan yang sering
diajukan adalah bagaimana orang bisa memiliki kesadaran jernih dan kenangan selama mantra
ketidaksadaran atau koma, bila ada indikasi obyektif disfungsi otak lengkap. Pandangan ilmiah
yang berlaku bahwa kesadaran dan ingatan dihasilkan oleh otak mulai dipertanyakan.
Machine Translated by Google
Namun hasil ini sering gagal untuk menjawab pertanyaan tertentu tentang penyebab atau isi dari
NDE atau bagaimana kesadaran jernih dapat dialami selama serangan jantung.
Dalam studi prospektif, semua pasien yang berpartisipasi didekati dalam beberapa hari setelah
koma atau serangan jantung dengan pertanyaan apakah mereka memiliki ingatan tentang periode
ketidaksadaran mereka. Semua data medis dan lainnya dapat didokumentasikan dengan hati-hati.
Konten dan momen dari setiap peristiwa yang dilaporkan selama pengalaman keluar tubuh nantinya
juga dapat diverifikasi oleh dokter, perawat, dan pengamat yang terlibat dalam prosedur resusitasi.
Kelompok kontrol dapat dibentuk untuk menentukan apakah ada perbedaan dibandingkan dengan
serangan jantung atau orang yang selamat dari koma tanpa NDE. Semua ini memberi studi prospektif
nilai ilmiah yang jauh lebih besar.
Sementara faktor-faktor ini membuat hasil penelitian retrospektif kurang dapat diandalkan,
penelitian tersebut menghasilkan data yang berguna tentang NDE, yang akan disajikan di bawah ini.
Dalam beberapa tahun terakhir beberapa studi prospektif yang membahas masalah ini telah
dimulai dan diterbitkan dalam jurnal medis, dan dalam artikel berikutnya saya akan melihat lebih dekat
isi dan kesimpulan dari studi ini. Penelitian prospektif hanya mungkin dilakukan pada pasien dengan
kondisi medis kritis dan diagnosis yang jelas.
Tidak diketahui mengapa orang melakukan atau tidak menjadi sukarelawan. Mereka yang
takut atau tidak mau mengungkapkan mungkin telah melakukan upaya sebelumnya untuk berbagi
NDE mereka dengan dokter atau kerabat tetapi menimbulkan reaksi negatif. Hal yang sama berlaku
untuk orang yang tidak dapat mengungkapkan pengalamannya dengan kata-kata. Kemungkinan
besar orang yang tidak mengenali pengalaman mereka sebagai NDE juga tidak akan maju untuk
penelitian. Dan akhirnya, orang mungkin tidak mengetahui proyek penelitian tersebut.
menangkap.
Jajak pendapat Gallup yang representatif pada tahun 1982 menyimpulkan bahwa sekitar 5 persen
populasi AS mungkin pernah mengalami pengalaman mendekati kematian. Sebuah survei yang
lebih baru di Jerman, yang dilakukan pada tahun 1998, menemukan angka yang sebanding yaitu
4,2 persen.4 Jumlah NDE yang dilaporkan mungkin telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir
karena meningkatnya minat media dan juga karena profesional di bidang kesehatan, kesehatan
mental, dan sosial. sektor perawatan menjadi lebih tertarik pada NDE. Dan sejak unit perawatan
koroner, unit perawatan intensif, dan unit gawat darurat yang dikelola dengan baik telah ada
Sampai tahun 2000 sebagian besar penelitian bersifat retrospektif, dengan peserta yang maju
sebagai tanggapan atas iklan surat kabar dan majalah atau himbauan di radio dan televisi. Studi
retrospektif dengan demikian tidak memiliki prosedur seleksi yang ilmiah. Karena partisipasi bersifat
acak dan sukarela (peserta dipilih sendiri), penelitian retrospektif dapat mencakup orang-orang yang
pengalamannya berasal dari sepuluh hingga dua puluh tahun dan yang keadaan medis dan lainnya
tidak dapat dipastikan lagi. Pengalaman di luar tubuh, misalnya, tidak dapat lagi diverifikasi.
Insiden NDE
atau hanya menggunakan surat alih-alih wawancara pribadi. Namun terlepas dari desain yang
berbeda, indikasi medis untuk pengalaman, dan kriteria seleksi untuk orang yang diwawancarai,
penelitian ini menghasilkan hasil dan kesimpulan yang sangat mirip tentang isi dan konsekuensi
dari NDE.
Machine Translated by Google
Orang-orang dari semua lapisan masyarakat dari seluruh dunia mengalami NDE. Berbagai
penelitian tidak menemukan hubungan antara pengalaman NDE dan penanda berikut:
kelas sosial, ras, jenis kelamin, standar pendidikan, profesi, kampung halaman, atau status
perkawinan. Pengetahuan sebelumnya tentang keberadaan dan isi NDE dibuat
Desain studi yang berbeda menghambat upaya untuk menentukan kejadian NDE dalam
keadaan yang mengancam jiwa. Semakin hati-hati desainnya, semakin rendah persentase
NDE yang dilaporkan. Dalam studi retrospektif, persentase NDE yang dilaporkan sangat
berfluktuasi: antara 14 dan 80 persen atau lebih pasien melaporkan NDE. Dalam studi di
antara pasien yang diresusitasi di beberapa titik di masa lalu, 27 hingga 43 persen dari orang-
orang ini (biasanya agak tua) melaporkan NDE. Artikel Bruce Greyson tahun 1998 menawarkan
gambaran umum yang bagus tentang angka-angka tersebut. Tiga studi prospektif baru-baru ini
di antara korban serangan jantung menemukan angka berkisar antara 11 hingga 18 persen.5
Perbedaan besar antara persentase yang ditemukan dalam studi retrospektif dan prospektif
sebagian karena fakta bahwa studi prospektif mengesampingkan pemilihan pasien sendiri. Tetapi
bahkan hasil studi prospektif tidak selalu dapat dibandingkan. Misalnya, penelitian di Belanda
menemukan bahwa orang yang memerlukan beberapa kali resusitasi setelah henti jantung
memiliki peluang lebih besar untuk mengalami NDE. Dan orang-orang yang telah menghabiskan
berhari-hari atau berminggu-minggu dalam keadaan koma setelah resusitasi yang rumit dan yang
membutuhkan pernapasan buatan untuk waktu yang lama ditemukan melaporkan NDE yang
jauh lebih sedikit. Ingatan jangka pendek yang baik tampaknya penting untuk mengingat kembali
pengalaman tersebut.6 Pengaruh Usia Semua penelitian mengidentifikasi hubungan antara usia
dan jumlah NDE yang dilaporkan. Semakin muda pasien, semakin besar kemungkinan laporan
NDE. Melvin Morse menemukan persentase 67 persen pada anak-anak. Dalam studinya,
Kenneth Ring menemukan bahwa 48 persen pasien, dengan usia rata-rata 37 tahun, melaporkan
NDE.
Kardiolog Michael Sabom menemukan bahwa 43 persen pasiennya, dengan usia rata-rata
empat puluh sembilan tahun, mengingat NDE. Harus disebutkan di sini bahwa studi Sabom
mencakup sebagian besar pasien henti jantung, yang sebanding dengan studi prospektif di
antara pasien jantung dengan usia rata-rata lebih tinggi dan lebih sedikit NDE yang dilaporkan.
Dalam penelitian NDE retrospektif, krisis yang mengancam jiwa jarang disebabkan oleh serangan
jantung dan pasiennya lebih muda. Studi retrospektif ini menemukan persentase NDE yang lebih
tinggi pada usia rata-rata 22 hingga 32 tahun. Greyson dan Ring juga menemukan NDE yang
lebih sering, dan NDE dalam yang lebih sering, pada usia yang lebih muda. Penelitian di
Belanda, di mana usia rata-rata pasien adalah enam puluh tiga tahun, juga menemukan bukti
lebih seringnya laporan NDE di bawah usia enam puluh tahun.7 Siapa yang Akan Mengalami
NDE?
dilengkapi dengan peralatan resusitasi yang tepat, pasien memiliki peluang lebih baik
untuk selamat dari penyakit kritis dan mengalami NDE. Fakta bahwa mungkin sebanyak
satu dari sepuluh orang sekarang melaporkan NDE setelah krisis medis yang mengancam
nyawa telah membuat lebih mudah untuk meneliti fenomena ini.
Machine Translated by Google
8. Sengatan listrik (sengatan listrik)
Beberapa studi NDE antarbudaya telah dipublikasikan. Oleh karena itu, perlu
disebutkan secara singkat studi prospektif dari Jepang, yang mengamati orang-orang
yang mengalami koma berat akibat serangan jantung, apnea, pendarahan otak, atau
kecelakaan lalu lintas yang serius. Setelah bangun dari koma, 37 persen pasien dalam
penelitian ini melaporkan NDE dengan semua elemen khas yang kita ketahui dari
penelitian Barat. Analisis lebih lanjut menemukan bahwa di Jepang juga tidak ada
perbedaan antara orang dengan dan tanpa NDE dalam hal jenis kelamin, profesi, agama,
atau standar pendidikan.8 Keadaan yang Dapat Memicu NDE Seperti yang dijelaskan
sebelumnya, pengalaman mendekati kematian dilaporkan di bawah keadaan yang sangat
beragam—tidak hanya dalam situasi yang mengancam jiwa, tetapi juga dalam situasi
tanpa bahaya fisik atau psikologis.
operasi
7. Di bawah anestesi umum, biasanya setelah komplikasi dari
tidak ada perbedaan juga. Peneliti tidak menemukan hubungan antara agama
dan pengalaman NDE. Tidak masalah apakah orang itu Protestan, Katolik, Yahudi,
Muslim, Hindu, Budha, agnostik, atau ateis. Juga tidak masalah apakah orang benar-
benar mempraktikkan agama mereka melalui kehadiran di gereja secara teratur atau
tidak. Tetapi karena faktor individu, budaya, dan agama memang berperan dalam
menghadapi pengalaman tersebut, penganut agama yang berbeda menggambarkan dan
menafsirkan NDE secara berbeda.
10. Isolasi (seperti orang karam), dehidrasi ekstrim, atau hipotermia 11.
Depresi atau krisis eksistensial
Kehilangan banyak darah selama atau setelah melahirkan atau
selama operasi Reaksi alergi Infeksi serius (sepsis)
B. Fungsi otak tidak terganggu
9. Penyakit serius tetapi tidak segera mengancam jiwa dengan demam
tinggi
Keadaan yang Dapat Memicu NDE A.
Gangguan fungsi otak (serius) 1. Henti jantung
pada pasien yang menderita infark miokard atau aritmia serius 2.
Koma akibat kerusakan otak setelah kecelakaan lalu lintas atau
pendarahan otak 3. Koma akibat hampir tenggelam, terutama pada
anak-anak 4. Koma yang disebabkan oleh diabetes, asfiksia, atau
apnea 5. Koma yang disebabkan oleh upaya bunuh diri yang gagal
atau keracunan 6. Ketidaksadaran yang disebabkan oleh syok (tekanan
darah rendah) akibat:
Machine Translated by Google
Teori Tentang Penyebab dan Isi NDE
13. Tanpa indikasi medis yang jelas, seperti berjalan-jalan di alam 14.
Pengalaman serupa, yang disebut pengalaman takut mati, dilaporkan
setelah kematian yang tampaknya tak terhindarkan, seperti hampir
mengalami kecelakaan lalu lintas atau pendakian gunung.
Pengalaman universal dari kesadaran yang jernih dan meningkat selama periode
ketidaksadaran yang mendalam, dengan pikiran jernih, emosi, dan ingatan dari masa kanak-
kanak awal dan terkadang dengan persepsi dari posisi di luar dan di atas tubuh yang tak bernyawa,
menimbulkan pertanyaan mendasar. Itu tidak menyerupai mimpi atau kisah-kisah tidak koheren
yang kadang-kadang diceritakan saat bangun dari koma dengan kerusakan otak atau halusinasi.
Itu tidak memiliki kemiripan dengan efek samping obat yang biasa atau dengan ingatan akan
kelahiran. Tapi lalu apa itu?
Hanya usia yang lebih muda yang tampaknya lebih sering melaporkan NDE. Semakin muda
seseorang, semakin besar kemungkinan NDE.
12. Meditasi
Ini dulunya adalah keyakinan kuat saya sendiri. Yang lain percaya bahwa reaksi psikologis
seperti ketakutan akan kematian berperan atau kombinasi dari fisik dan
Berbagai penelitian retrospektif dan prospektif memberikan bukti konklusif bahwa NDE
dapat terjadi dalam berbagai keadaan dan tidak hanya dalam situasi yang mengancam jiwa.
Tetapi tidak ditemukan indikator medis atau psikologis yang jelas yang menjelaskan mengapa
beberapa orang mengalami NDE tetapi kebanyakan orang tidak mengalami NDE. Obat atau faktor
demografis seperti jenis kelamin atau standar pendidikan tidak berperan. NDE terjadi di segala
macam keadaan, di semua lapisan masyarakat, di semua lapisan masyarakat, di semua agama,
di semua budaya, dan di segala zaman.
Banyak ilmuwan berasumsi bahwa NDE disebabkan oleh kekurangan oksigen di otak.
Meskipun NDE dapat terjadi dalam keadaan fisiologis dan psikologis yang sangat
beragam, NDE paling sering dilaporkan setelah gangguan fungsi otak yang parah. Tetapi
apakah ada alasan mengapa hanya sejumlah kecil pasien, baik dalam kondisi kritis atau tidak,
yang melaporkan NDE? Sabom, yang penelitiannya melihat sebagian besar pasien jantung,
mengidentifikasi tidak ada perbedaan yang mungkin menjelaskan apakah NDE terjadi atau tidak.
Penyebab medis dari situasi yang mengancam jiwa, metode resusitasi, perkiraan durasi
ketidaksadaran, dan berlalunya waktu antara krisis medis dan wawancara semuanya gagal
memberikan penjelasan. Mengejutkan kami, studi Belanda tidak menghasilkan perbedaan statistik
antara pasien dengan dan tanpa NDE dalam hal durasi serangan jantung, durasi periode
ketidaksadaran, atau pengobatan yang diberikan. Faktor psikologis seperti ketakutan akan
kematian dan pengetahuan sebelumnya tentang NDE, jenis kelamin, standar pendidikan, dan
agama juga tidak berperan. Studi ini tidak dapat menjelaskan mengapa beberapa orang
melakukannya tetapi kebanyakan orang tidak mengalami kesadaran yang jernih dan meningkat
ketika tidak ada tanda-tanda fungsi otak selama serangan jantung.9 Kesimpulan Tentatif Tentang
Terjadinya NDE
Machine Translated by Google
Tentukan sifat khusus NDE berdasarkan kesamaan dan perbedaan
dengan fenomena yang memiliki kemiripan
Di bawah, di bawah judul "Teori Fisiologis" dan "Teori Psikologis", saya menyajikan
tinjauan sistematis dari sebagian besar hipotesis yang telah diterbitkan pada tahun-tahun
setelah buku pertama Moody. Kedua kategori ini saling melengkapi karena yang pertama
mencakup fungsi fisik tertentu (dalam hal ini fungsi otak) dan yang kedua mencakup fungsi
psikologis. Setiap teori akan dijelaskan secara objektif dan kemudian dinilai. Beberapa elemen
NDE, khususnya kesadaran jernih dan persepsi yang dapat diverifikasi selama hilangnya atau
gangguan serius fungsi otak, menantang pandangan yang berlaku tentang hubungan antara
kesadaran dan otak, yang melihat kesadaran sebagai produk dari fungsi otak. Inilah sebabnya
mengapa begitu banyak ilmuwan berjuang untuk memahami pengalaman mendekati kematian
dan mengapa penelitian tentang subjek tersebut dapat dilihat sebagai ancaman terhadap
dogma ilmiah. Para ilmuwan melakukan semua yang mereka bisa untuk menjelaskan NDE
dengan bantuan teori dan model yang ada dan seringkali berakhir dengan memberikan
penjelasan NDE yang agak sepihak dan disederhanakan dalam upaya untuk merekonsiliasi
fenomena komprehensif dengan pendekatan yang ada. Hal ini menghasilkan teori-teori yang
dapat menjelaskan satu atau lebih aspek dari NDE tetapi tidak untuk keseluruhan fenomena
yang kompleks. Teori-teori lain mulai dari asumsi yang tidak diverifikasi dan tidak dapat
diverifikasi atau dari spekulasi berdasarkan beberapa studi neurokimia otak hewan, yang
mendiskualifikasi mereka sebagai dasar yang tepat untuk debat lebih lanjut.10 Sebuah teori
yang berusaha untuk mempertimbangkan sifat khusus dari NDE dan, jika mungkin, menjelaskan
fenomena dalam kerangka yang sudah dikenal harus Mengakui unsur-unsur NDE yang terbukti
secara empiris bahkan ketika hal ini tidak sesuai dengan pandangan yang diterima secara
umum; Membangun hubungan antara NDE dan keadaan di mana
Pengetahuan kami saat ini tampaknya menghalangi teori NDE yang terintegrasi,
memaksa kami untuk menerima pendekatan multifaset yang bertujuan untuk mengklarifikasi
aspek individu dari NDE. Bruce Greyson telah menghasilkan ikhtisar yang bagus tentang
berbagai aspek biologis NDE sementara psikolog Edward Kelly dan Emily Williams Kelly
memberikan ikhtisar sejarah yang terdokumentasi dengan sangat baik dari berbagai teori dalam
artikel tentang pengalaman mendekati kematian dalam buku terbaru mereka, Irreducible
Pikiran.11
mereka terjadi pada manusia; dan
faktor psikologis menawarkan penjelasan. Kemungkinan besar otak memainkan peran
tertentu karena fenomena mirip NDE tertentu dapat diinduksi dengan merangsang tempat
tertentu di otak penderita epilepsi. Penggunaan obat halusinogen tertentu, seperti LSD, juga
menghasilkan kondisi kesadaran yang berubah. Namun, kondisi perubahan yang diinduksi
secara aktif ini biasanya terdiri dari pengalaman dan ingatan yang terfragmentasi dan tidak
menampilkan ulasan kehidupan atau pengalaman di luar tubuh. Selain itu, pengalaman yang
diinduksi obat jarang diikuti dengan laporan perubahan hidup.
NDE.
Machine Translated by Google
Mereka juga dapat menguatkan saat yang tepat NDE dengan pengalaman di luar
tubuh terjadi selama periode CPR. Selain itu, orang tidak akan mengharapkan halusinasi
ketika otak tidak lagi berfungsi karena membutuhkan otak yang berfungsi. Halusinasi
akan dibahas nanti di artikel ini.
pasien akan meninggal. Namun, pada kasus kekurangan oksigen di otak (hipoksia), seperti
yang terlihat pada tekanan darah rendah (syok), gagal jantung, atau sesak dada, hasilnya
bukan ketidaksadaran melainkan kebingungan dan agitasi. Kerusakan otak setelah bangun
dari koma juga dikaitkan dengan kebingungan, ketakutan, agitasi, cacat ingatan, dan ucapan
yang kacau.
Sebuah studi pilot jet tempur sering dikutip sebagai model penjelasan yang mungkin
untuk NDE. Setelah ditempatkan di centrifuge, pilot ini mengalami kekurangan oksigen
sesaat di otak ketika peningkatan gravitasi yang sangat besar menyebabkan mereka
Meskipun demikian, penjelasan yang paling umum untuk NDE adalah kekurangan
oksigen yang sangat parah dan mengancam jiwa di otak, mengakibatkan aktivitas otak
abnormal yang singkat diikuti dengan penurunan aktivitas dan akhirnya hilangnya semua
aktivitas otak. Hal ini menyebabkan penyumbatan reseptor tertentu di otak dan pelepasan
endorfin, sejenis morfin yang diproduksi oleh tubuh itu sendiri, menyebabkan halusinasi dan
rasa damai dan bahagia.12 Namun, teori ini tampaknya tidak dapat diterapkan karena NDE
sebenarnya adalah disertai dengan kesadaran yang meningkat dan jernih dengan ingatan
dan karena itu juga dapat dialami dalam keadaan seperti kecelakaan lalu lintas yang akan
segera terjadi atau depresi, yang keduanya tidak melibatkan kekurangan oksigen. Selain itu,
halusinasi adalah pengamatan yang tidak berakar pada kenyataan, yang tidak berlaku untuk
deskripsi pengalaman di luar tubuh yang terbuka untuk pembuktian dan pembuktian oleh
saksi. Dalam pengalaman di luar tubuh, pasien selama resusitasi memiliki persepsi dari posisi
di luar dan di atas tubuh tak bernyawa mereka, dan dokter, perawat, dan kerabat nantinya
dapat memverifikasi persepsi yang dilaporkan.
Teori Fisiologis Defisiensi
Oksigen Ketika serangan
jantung mengganggu aliran darah ke otak atau sesak napas menyebabkan pernapasan
berhenti, akibatnya adalah ketidaksadaran akibat penghentian total suplai oksigen ke otak
(anoxia). Pernapasan berhenti, semua refleks fisik dan batang otak berhenti, dan kecuali
resusitasi dimulai dalam lima sampai sepuluh menit,
Mengenai terowongan yang dialami oleh banyak penderita NDE, menurut
psikolog (dan editor konsultan Skeptical Inquirer) Susan Blackmore, salah satu penjelasan
yang mungkin adalah kekurangan oksigen di korteks serebral (visual); yang lain berspekulasi
bahwa pengalaman terowongan disebabkan oleh gangguan pasokan oksigen ke mata, secara
bertahap menggelapkan jangkauan penglihatan seseorang dan hanya menyisakan seberkas
cahaya yang berumur pendek di tengah terowongan.13 Namun, pengalaman terowongan
adalah disertai rasa kecepatan tinggi, bertemu kerabat yang sudah meninggal, dan terkadang
dengan mendengarkan musik yang indah. Kekurangan oksigen di mata tidak bisa menjelaskan
hal ini.
Machine Translated by Google
Reaksi Kimia di Otak
Kekurangan oksigen disertai dengan peningkatan karbon dioksida dalam tubuh.
darah untuk jatuh ke kaki mereka. Penerbang jet tempur memang bisa kehilangan kesadaran
dan sering mengalami kejang, seperti yang terlihat pada epilepsi, atau kesemutan di sekitar mulut
dan di lengan dan kaki serta kebingungan saat bangun tidur. Kadang-kadang mereka juga
mengalami unsur-unsur yang mengingatkan pada NDE, seperti semacam penglihatan terowongan,
sensasi cahaya, perasaan mengambang yang damai, atau pengamatan gambar-gambar singkat
dan terfragmentasi dari masa lalu.14 Mereka juga melihat gambar-gambar kehidupan orang tetapi
bukan dari orang yang telah meninggal. Tidak ada laporan tinjauan kehidupan atau episode keluar tubuh.
Ketamin
Peningkatan kadar karbon dioksida dalam darah ini disebut-sebut sebagai kemungkinan
penyebab NDE. Lebih dari lima puluh tahun yang lalu, ahli saraf Hungaria Ladislas Meduna,
yang mencoba melakukan pengobatan untuk pasiennya, meminta orang untuk menghirup
karbon dioksida. Beberapa mengalami perasaan terpisah dari tubuh, dengan laporan
sesekali tentang cahaya terang, terowongan, rasa damai, atau kilatan ingatan. Gambar-
gambar ini cukup langka, biasanya sangat terfragmentasi, dan tidak pernah melibatkan
tinjauan kehidupan atau pertemuan dengan orang yang sudah meninggal. Tidak ada proses
perubahan kehidupan yang diikuti.16 Dengan kata lain, menghirup karbon dioksida tidak
menyebabkan beberapa unsur NDE yang khas.
Transformasi kehidupan, seperti yang sering dilaporkan setelah NDE, tidak dilaporkan
setelah peristiwa tersebut. Dengan kata lain, pengalaman ini tidak identik dengan
Karena ketamin dosis rendah, obat yang sebelumnya digunakan sebagai obat bius, dapat
menyebabkan halusinasi, diduga bahwa zat semacam ini dilepaskan di otak selama periode
stres atau kekurangan oksigen. Ketamin menghasilkan
Salah satu masalah praktisnya adalah selama resusitasi panik, sulit mengukur gas-
gas ini (oksigen dan karbon dioksida) di dalam darah dan tidak mungkin mengukurnya di
pembuluh darah di otak. Pada kesempatan langka ketika darah
NDE.
gas telah diukur selama resusitasi, biasanya hanya setelah detak jantung dan tekanan
darah telah stabil, dengan pasien masih tidak sadarkan diri pada ventilator dan menerima
oksigen tambahan.17 Dalam kasus ini sampel darah diambil dari vena atau arteri di lengan
atau tungkai, dan jika pasien mengalami NDE, tingkat kejenuhan oksigen dalam darah sangat
tinggi dan tingkat karbon dioksida sangat rendah.
Jenis ketidaksadaran yang serupa, terkadang disertai dengan pengalaman
yang dilaporkan oleh pilot, terjadi setelah pingsan yang disebabkan oleh hiperventilasi
(pernapasan dalam secara paksa) diikuti dengan apa yang disebut manuver Valsava. Yang
terakhir melibatkan upaya mendorong udara dari tubuh dengan mulut dan hidung tertutup,
yang memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah dan mengakibatkan
kekurangan oksigen jangka pendek di otak. Efek pingsan jenis ini juga telah salah
dibandingkan dengan Overload Karbon Dioksida NDE.15
Machine Translated by Google
Endorfin
Salah satu upaya pertama untuk menjelaskan NDE didasarkan pada fakta bahwa
stres melepaskan endorfin. Ini adalah morfin yang terjadi secara alami di dalam tubuh
dalam jumlah kecil, yang berfungsi sebagai neurotransmiter. Mereka dilepaskan
dalam jumlah besar selama stres. Endorfin memang bisa menghilangkan rasa sakit
dan menimbulkan rasa damai dan sejahtera. Namun, efek endorfin biasanya
berlangsung beberapa jam sedangkan tidak adanya rasa sakit dan rasa damai
selama NDE menghilang segera setelah sadar kembali. Endorfin juga gagal
menjelaskan elemen lain dari NDE.
halusinasi karena memblokir reseptor tertentu (NMDA) di otak. Sejumlah kecil
ketamin memberi beberapa orang perasaan terlepas dari pengalaman tubuh atau
terowongan.18 Tidak ada laporan yang diketahui tentang pertemuan dengan orang
yang meninggal atau ulasan hidup, juga tidak ada laporan tentang perubahan positif.
Psikedelik: DMT, LSD, Psilocybin, dan Mescaline Zat
psikoaktif DMT, psilocybin, dan mescaline (tetapi bukan LSD) ditemukan dalam
jumlah besar di alam, terutama pada tumbuhan di Amerika Selatan dan Meksiko,
tetapi juga pada jamur (jamur ajaib) .19 Mereka telah digunakan selama berabad-
abad dalam ramuan, bubuk, dan inhalan untuk menginduksi pengalaman yang
memperluas pikiran. Dimethyltryptamine, atau DMT, hanya efektif jika disuntikkan ke
pembuluh darah atau dihirup, tetapi efeknya sangat singkat karena DMT dipecah
dengan sangat cepat oleh tubuh.
Ketamine biasanya menyebabkan gambaran yang menakutkan dan aneh, yang
dikenali sebagai halusinasi, sehingga subjek penelitian memilih untuk tidak
memberikan zat tersebut untuk kedua kalinya. Karena zat mirip ketamin yang terjadi
secara alami tidak pernah ditemukan di otak, penjelasan potensial ini harus ditinggalkan.
Semua zat psikoaktif ini terkait erat dengan neurotransmitter
serotonin, yang ditemukan dalam jumlah besar di dalam tubuh, dan struktur kimianya
berasal dari tryptamine. Zat psikedelik ini memiliki tempat pengikatan reseptor S2
yang sama di otak dengan serotonin. DMT diproduksi di kelenjar pineal, atau
epiphysis cerebri. Kelenjar pineal, yang tidak terdiri dari jaringan otak, dekat dengan
pusat emosi, visual, dan pendengaran otak dan mengirimkan zatnya langsung ke
otak dan darah. Zat yang diproduksi di kelenjar ini bertanggung jawab untuk mengatur
keseimbangan air tubuh dan ritme tidur-bangun dan untuk mengembangkan kelenjar
seksual hingga pubertas. Mungkin mereka juga berperan dalam mimpi. Kelenjar
pineal juga mengandung zat yang dapat mengubah serotonin menjadi DMT dan zat
yang mampu menghalangi pemecahan DMT secara enzimatik. Yang terakhir juga
terjadi pada tumbuhan, dan karena sangat meningkatkan efek DMT, kombinasi ini
digunakan pada ayahuasca di Amazon.20
Namun, kami tidak dapat mengesampingkan bahwa dalam beberapa kasus blokade atau kerusakan pada
DMT tidak hanya ditemukan di berbagai bagian otak tetapi juga di paru-paru
Reseptor NMDA mungkin berperan dalam pengalaman NDE.
Machine Translated by Google
hati, darah, dan mata. DMT memiliki masa hidup yang sangat singkat: dengan cepat
dipecah oleh enzim tertentu dan mampu melewati penghalang darah-otak.
Produksi DMT dirangsang oleh hormon adrenokortikotropik kortisol, epinefrin (atau
adrenalin), dan norepinefrin (atau noradrenalin). Hormon ini juga ditemukan di otak. Selama
tekanan psikologis atau fisik yang besar, seperti kecelakaan lalu lintas, serangan jantung,
atau nyeri akut, tubuh melepaskan hormon adrenokortikotropik dalam jumlah besar ini,
yang pada gilirannya mengaktifkan DMT dalam jumlah besar. Selama proses kematian,
sejumlah besar DMT diduga dilepaskan oleh kematian sel di kelenjar pineal. Akan tetapi,
selama meditasi mendalam, fungsi tubuh yang normal berubah; kadar serotonin dan
mungkin juga kadar DMT dalam darah meningkat sementara kadar kortisol dan epinefrin
(atau adrenalin) turun.21 Pengalaman yang disebabkan oleh zat psikoaktif seringkali secara
mengejutkan mirip dengan pengalaman mendekati kematian, terutama dalam kasus DMT
meskipun, tergantung pada dosis, persepsi membingungkan atau menakutkan juga dapat
terjadi.
Ini adalah hipotesis baru dan mengejutkan bahwa DMT, yang terjadi secara alami di
dalam tubuh, dapat memainkan peran penting dalam pengalaman peningkatan kesadaran
selama pengalaman mendekati kematian. Mungkin DMT, yang pelepasannya dipicu atau
distimulasi oleh peristiwa-peristiwa dalam kesadaran kita, menghilangkan hambatan alami
tubuh kita untuk mengalami peningkatan kesadaran, seolah-olah mampu memblokir atau
mengganggu antarmuka antara kesadaran dan tubuh kita (dan otak). Perlu disebutkan di
sini fakta bahwa seng sangat penting untuk sintesis serotonin dan zat terkait seperti DMT.
Pada usia yang lebih lanjut, tubuh memiliki kadar logam ini lebih rendah, dan, seperti yang
disebutkan sebelumnya, laporan NDE lebih jarang terjadi pada usia yang lebih tua.
Akibatnya, aktivitas normal sel-sel otak (neuron) diblokir di bagian korteks serebral tempat
kejang epilepsi berasal. Kejang epilepsi yang berasal dari area otak yang dekat dengan
tulang temporal, lobus temporal, dapat memicu pengamatan yang kacau, perasaan mistis,
pengalaman déjà vu, perasaan
Penghalang di pembuluh darah otak ini mencegah zat tertentu meninggalkan aliran
darah, sehingga melindungi otak dari pengaruhnya.
Pengalaman yang diinduksi zat ini meliputi unsur-unsur berikut: rasa terlepas dari tubuh,
pengalaman di luar tubuh, pikiran jernih dan dipercepat, pertemuan dengan makhluk
cahaya, rasa cinta tanpa syarat, berada di lingkungan yang tidak wajar, akses ke
kebijaksanaan yang mendalam, dan komunikasi tanpa kata dengan makhluk nonmateri.
Kadang-kadang transformasi pasca-NDE yang khas, termasuk hilangnya rasa takut akan
kematian, juga dilaporkan setelah pemberian DMT atau LSD.22
Aktivitas Listrik Otak Epilepsi
Serangan epilepsi ditandai dengan
semacam badai listrik, arus pendek, yang menghilangkan aktivitas listrik (dan magnetik)
di area otak tertentu.
Machine Translated by Google
Terkadang kejang ini disertai dengan ketidaksadaran atau gerakan tak sadar. Setelah kejang
epilepsi pada lobus temporal, kebanyakan pasien tidak memiliki ingatan tentang apa yang
terjadi pada tubuh mereka. Mereka hanya mengingat apa yang terjadi di benak mereka.
Melalui stimulasi listrik lokal dari lobus temporal dan parietal selama operasi otak untuk epilepsi
yang tidak dapat diobati, ahli bedah saraf Wilder Penfield kadang-kadang berhasil membangkitkan
kilasan memori (tidak pernah meninjau kehidupan); pengalaman cahaya, suara, atau musik;
pengalaman seperti mimpi; dan sekali pengalaman keluar tubuh yang baru jadi, di mana seorang
pasien menunjukkan, “Ya Tuhan! Saya meninggalkan tubuh saya.”
Berdasarkan data ini, beberapa peneliti mengusulkan hubungan antara pengalaman
mendekati kematian dan peningkatan aktivitas atau penghentian semua aktivitas di lobus
temporal otak. Tetapi penelitian dengan elektroda superfisial dan lebih dalam menunjukkan bahwa
gejala epilepsi lobus temporal disebabkan oleh struktur di bawahnya (limbik) dan bukan oleh
korteks serebral itu sendiri. Sebuah studi rinci di antara pasien epilepsi juga menunjukkan bahwa
elemen karakteristik NDE jarang disebutkan setelah serangan epilepsi lobus temporal.23 Beberapa
elemen sangat mirip dengan NDE, tetapi pengalaman déjà vu juga sering disebutkan oleh orang
sehat. Tak perlu dikatakan, epilepsi lobus temporal tidak dapat menjelaskan NDE yang dipicu oleh
rasa takut, depresi, atau isolasi.
Meskipun dia merawat ratusan pasien selama bertahun-tahun, tidak ada pengalaman nyata di luar
tubuh dengan persepsi yang dapat diverifikasi yang pernah terjadi dan tidak ada transformasi yang
pernah dilaporkan. Efek rangsangan ini, dalam banyak hal, tidak seperti NDE.24
Stimulasi
Pada tahun 2002 ahli saraf Olaf Blanke menggambarkan seorang pasien epilepsi wanita yang,
setelah rangsangan listrik (penyumbatan), memiliki pengalaman keluar tubuh yang tidak lengkap
dengan pandangan yang terdistorsi hanya pada kaki bagian bawahnya. Judul artikelnya di Nature
menunjukkan bahwa dia telah berhasil menemukan tempat di otak tempat pengalaman di luar
tubuh berasal. Artikel tersebut mendapat liputan pers yang luas dan menyebabkan kehebohan
(prematur). Dalam sebuah artikel pada tahun 2004 Blanke menghasilkan penjelasan neurologis
lain yang mungkin untuk pengalaman di luar tubuh.25 Dia menggambarkan enam pasien, tiga di
antaranya memiliki pengalaman di luar tubuh yang atipikal dan tidak lengkap—yaitu,
Perdebatan tentang peran korteks serebral dalam pengalaman luar biasa dalam kesadaran
kita telah diintensifkan oleh penelitian di mana pasien epilepsi mengalami stimulasi listrik atau
magnet dari korteks serebral. Kita tahu bahwa stimulasi listrik lokal, yang biasanya diterapkan
selama operasi otak, menghasilkan penghambatan atau penyumbatan daripada stimulasi
bagian korteks serebral yang terkena. Ini terjadi karena rangsangan, seperti serangan epilepsi,
menghilangkan medan elektromagnetik sel otak. Efeknya tergantung pada durasi dan intensitas
energi listrik yang diberikan.
detasemen dari tubuh, dan penciuman (bau) atau halusinasi visual.
Beberapa peneliti mengklaim bahwa stimulasi dapat memicu pengalaman di luar tubuh.
Machine Translated by Google
Pengamatan dengan aspek yang dapat diverifikasi, menurut definisi, bukanlah ilusi.
Sugestibilitas (yaitu, efek plasebo) tampaknya menjadi faktor utama dalam pengalaman yang
dilaporkan ini karena Persinger juga melaporkan pengalaman pada 33 persen orang tanpa
stimulasi magnetik dan karena kontrol buta ganda dari penelitiannya di Swedia gagal menguatkan
hasilnya. 26 Para peneliti Swedia
Sejauh yang kami tahu, tidak satu pun dari ribuan pasien epilepsi terstimulasi di seluruh
dunia yang pernah melaporkan pengalaman keluar tubuh yang sebenarnya. Fakta bahwa
dalam satu kasus, seperti yang dijelaskan oleh Blanke, pengalaman tubuh abnormal dilaporkan
tidak menjamin perbandingan antara area yang distimulasi atau terganggu di otak pasien
epilepsi dan otak individu normal. Generalisasi temuan ini tampaknya lebih dari sekadar tidak
dapat dibenarkan. Mengingat fakta bahwa tidak satu pun dari sejumlah kecil pasien Blanke yang
pernah menunjukkan kerusakan atau disfungsi di area yang persis sama, kami tidak dapat
mengutip efek stimulasi area tertentu di otak pasien epilepsi sebagai bukti bahwa area spesifik
ini benar-benar menyebabkan efek tersebut.
belum memberi tahu peserta sebelumnya mengapa, jika, dan kapan mereka akan
menerima stimulasi magnetik.
Demikian pula, stimulasi magnetik transkranial (TMS), di mana medan magnet diarahkan
ke bagian otak tertentu, terkadang memicu pengalaman dalam pikiran yang disebabkan oleh
penyumbatan (atau stimulasi) medan elektromagnetik di otak.
EEG dan Gangguan Tidur Akibat NDE Sebagai bagian dari
studi baru-baru ini di antara orang-orang yang mengalami NDE di masa lalu, EEG
(pengukur aktivitas listrik di otak) dibuat selama tidur.27 Gerakan mata cepat (REM) fase tidur
adalah fase di mana orang bermimpi. Pasien dengan NDE ditemukan memiliki periode tidur REM
yang lebih sedikit daripada kelompok kontrol tanpa NDE. EEG juga menemukan anomali di lobus
temporal kiri dan gejala kelainan lobus temporal, seperti pengalaman visual, pendengaran, atau
penciuman yang tidak biasa, tetapi ini tidak seperti pengalaman yang dilaporkan selama NDE
(lihat juga bagian tentang epilepsi di artikel ini). . Para NDE juga mengalami pola tidur yang
berbeda. Namun, pasien dalam penelitian ini adalah
Neuropsikolog Michael Persinger telah melakukan banyak eksperimen ini, dan dia
percaya bahwa pengalaman yang dilaporkan mirip dengan NDE.
tanpa persepsi dari langit-langit dengan unsur-unsur yang dapat diverifikasi dari diri mereka
sendiri atau lingkungan mereka — dan empat pasien dengan autoskopi, yang melihat kembaran
mereka sendiri dari sudut pandang tubuh mereka sendiri. Dalam artikelnya Blanke
menggambarkan pengalaman di luar tubuh sebagai "ilusi" yang disebabkan oleh disfungsi
sementara atau kerusakan lobus temporal dan/atau parietal. Ilusi adalah realitas yang tampak
atau rasa realitas yang salah sedangkan pengalaman di luar tubuh melibatkan persepsi yang
dapat diverifikasi — dari posisi di luar dan di atas tubuh — tentang resusitasi, kecelakaan lalu
lintas, atau operasi, dan lingkungan di mana ini terjadi. ambil tempat.
Namun, pemeriksaan lebih dekat terhadap artikelnya membantah hal ini. Pengalaman yang
dilaporkan, seperti mimpi, episode semimistis dengan cahaya atau musik, atau rasa kehadiran
seseorang, hanya memiliki kemiripan yang samar dengan elemen NDE.
Machine Translated by Google
Studi lain juga menemukan patologi tidur REM setelah NDE.28 Studi ini mengamati frekuensi yang
disebut intrusi REM. Gangguan REM disertai dengan rasa kelumpuhan dan persepsi yang
membingungkan (halusinasi) pada awal tidur. Isi persepsi ini tidak menyerupai NDE. Persentase yang lebih
tinggi dari gejala-gejala ini (42 persen) ditemukan pada kelompok orang yang dipilih sendiri yang pernah
mengalami NDE di masa lalu daripada kelompok kontrol yang telah direkrut di antara staf rumah sakit dan
yang melaporkan persentase kelainan REM yang jauh lebih rendah. (7 persen) daripada yang umum di
kalangan masyarakat umum (20 sampai 30 persen). Kesimpulan penelitian bahwa gangguan otak yang
mendukung intrusi REM juga dapat memicu NDE, paling banter, prematur karena beberapa alasan.
Penelitian ini dirancang dengan buruk; hampir 60 persen tidak melaporkan intrusi REM setelah NDE; dan
pasien diperiksa hanya setelah dan bukan sebelum NDE mereka.29 Oleh karena itu, penelitian ini tidak
menjamin kesimpulan apa pun tentang dasar neurologis dari NDE atau aktivitas otak abnormal sebelum
NDE. Kami hanya dapat menyimpulkan bahwa dibandingkan dengan kelompok kontrol tanpa NDE, orang
dengan NDE memiliki pola tidur yang sangat berbeda, ditambah dengan anomali EEG di lobus temporal.
Mungkin transformasi fisik dan psikologis yang terjadi setelah NDE dapat memberi petunjuk baru tentang
perubahan terdaftar dalam aktivitas listrik di otak.
Takut akan Kematian
Meninjau pendekatan fisiologis yang dijelaskan di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa
kebanyakan dari mereka gagal memberikan penjelasan yang memadai karena didasarkan pada: Penyebab
fisiologis, seperti anomali atau gangguan pada gas darah, aktivitas kimia atau listrik otak, atau di lokasi
tertentu di otak, yang tidak ada atau tidak cukup bukti bahwa mereka berperan dalam asal-usul NDE; dan/
atau Efek yang tidak atau tidak sepenuhnya konsisten dengan elemen khas NDE, terutama elemen yang
paling menonjol dan khas seperti pengalaman di luar tubuh dengan persepsi yang dapat diverifikasi, ulasan
panorama kehidupan, atau perjumpaan dengan orang yang telah meninggal.
Tentu saja mungkin bahwa dalam situasi yang mengancam jiwa orang secara sadar atau tidak sadar
membangkitkan pengalaman untuk menghindari rasa takut akan kematian yang akan segera terjadi. Dalam
kasus seperti itu, stres memicu pertahanan terhadap (atau lari dari) kematian yang akan segera terjadi.
Sebaliknya, penelitian tentang efek zat psikoaktif seperti DMT telah menemukan beberapa
kemiripan yang mencolok dengan elemen NDE. Ini adalah hipotesis baru dan mengejutkan bahwa
DMT, yang terjadi secara alami di dalam tubuh, dapat memainkan peran penting dalam pengalaman
peningkatan kesadaran selama NDE.
Mungkin DMT menghilangkan hambatan alami tubuh terhadap pengalaman peningkatan kesadaran.
dipelajari hanya setelah NDE mereka, yang menghalangi perbandingan dengan EEG dan pola tidur
sebelum pengalaman mereka.
Teori Psikologis
Machine Translated by Google
Harapan
Sebuah artikel dari tahun 1930-an menggambarkan pengalaman yang dipicu oleh keadaan kritis
dan yang mungkin memenuhi harapan tertentu. Pengalaman-pengalaman ini disebut "pikiran
dan fantasi yang mengejutkan" dan diyakini digunakan sebagai mekanisme pertahanan terhadap
bahaya fana. Fakta bahwa beberapa elemen NDE diungkapkan dalam istilah agama atau budaya
dapat dilihat sebagai bukti ekspektasi tersebut. Penelitian telah menunjukkan perbedaan kejadian
dan kandungan beberapa elemen NDE antara orang di Barat dan penduduk asli Amerika dan
Australia, sementara di India bahkan ditemukan perbedaan antara
Literatur ilmiah mendefinisikan disosiasi sebagai pelarian dari realitas trauma yang menakutkan
dengan "gangguan fungsi identitas, ingatan, atau kesadaran yang biasanya terintegrasi."
Definisi tersebut tidak secara eksplisit menyebutkan kemungkinan persepsi yang dapat diverifikasi
dari atas dan luar tubuh. Mekanisme pertahanan ini dapat terjadi selama pelecehan fisik atau
emosional di usia muda, seperti pelecehan seksual atau (ancaman) kekerasan fisik.
orang-orang dari utara dan selatan negara itu.30 Namun
bagi banyak orang, isi NDE tidak sesuai dengan harapan mereka sebelumnya akan
kematian. Pengalaman mereka identik, terlepas dari apakah mereka percaya bahwa kematian adalah
akhir dari segalanya atau apakah mereka percaya pada kehidupan setelah kematian. Anak-anak
mengalami unsur yang sama dengan orang dewasa. Pengetahuan sebelumnya tentang NDE tidak
mempengaruhi kejadian atau isi pengalaman, juga tidak berubah isinya sejak penerbitan buku
pertama Moody tentang subjek tersebut pada tahun 1975.31 Depersonalisasi Depersonalisasi
mengacu pada fenomena kehilangan identitas, ditambah dengan rasa keterpisahan, keterasingan ,
dan tidak nyata. Orang-orang terpisah dari dunia dan identitasnya sendiri dan merasa bahwa hidup
itu tidak nyata atau seperti mimpi. Kondisi tersebut seringkali disertai dengan emosi yang tidak
menyenangkan, ketakutan, kepanikan, atau kehampaan. Pengalaman di luar tubuh tidak pernah
dilaporkan dalam kasus seperti itu. Depersonalisasi, yang sangat umum di kalangan wanita dewasa
muda, memungkinkan orang untuk benar-benar terputus dari lingkungannya.
Sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa setelah pengalaman mendekati kematian beberapa orang
sedikit lebih cenderung ke arah disosiasi, tetapi secara patologis tidak pernah demikian.32 Dan seperti
Namun, selama NDE, orang mempertahankan identitas mereka dan mengalami realitas
yang disempurnakan, kesadaran jernih dan pemikiran jernih, dan potensi episode keluar tubuh.
NDE hampir selalu disertai dengan perasaan damai dan cinta, dilaporkan oleh laki-laki sebanyak
perempuan, dan terjadi tanpa memandang usia.
Depersonalisasi juga gagal menjelaskan NDE di antara orang-orang yang tidak berada dalam
situasi yang mengancam jiwa.
Kemungkinan lain mungkin angan-angan yang dipicu stres berdasarkan harapan budaya dan
agama. Seperti disebutkan sebelumnya, elemen NDE terkadang dialami dalam situasi yang
mengancam jiwa; ini dikenal sebagai pengalaman ketakutan-kematian.
Disosiasi
Machine Translated by Google
Faktor Kepribadian
Bisakah orang dengan ciri kepribadian tertentu lebih mungkin mengalami NDE daripada yang
lain? Masalah besar dengan pertanyaan seperti itu adalah bahwa penelitian sistematis sebelum
NDE tidak mungkin dilakukan. Informasi tentang kepribadian dan karakter berasal dari penelitian
retrospektif, yang biasanya dilakukan jauh setelah NDE. Namun, studi-studi ini memberi tahu kita
bahwa perubahan pasca-NDE memiliki konsekuensi bagi kepribadian seseorang.
Secara umum, NDE terjadi pada orang yang stabil secara mental yang berfungsi
normal dalam kehidupan sehari-hari dan yang, kecuali usia, tidak berbeda dengan
kelompok kontrol tanpa NDE.
depersonalisasi, disosiasi tidak dapat menjelaskan NDE pada orang yang mengalaminya saat
tidak dalam situasi yang mengancam jiwa.
Fakta bahwa beberapa orang enggan untuk berbagi NDE yang mendalam dan
luar biasa dengan orang lain dalam beberapa hari pertama setelah pengalaman mereka dan
merasa mampu mengungkapkannya hanya beberapa tahun kemudian tidak berarti bahwa
pengalaman ini adalah ingatan atau fantasi palsu. Bukti telah menunjukkan bahwa isi NDE, kata-
kata yang dipilih untuk menggambarkannya, dan emosi yang ditimbulkannya pada dasarnya tetap
sama ketika, bertahun-tahun kemudian, orang-orang mengungkit kembali NDE mereka.
Fantasi Selama Pengalaman Out-of-Body Beberapa
orang terus menjelaskan pengalaman out-of-body selama NDE sebagai produk fantasi dan
imajinasi. Mereka yang enggan menerima penjelasan nonmaterialis untuk fenomena mendekati
kematian, khususnya, menyatakan bahwa laporan pengalaman keluar tubuh bertumpu pada
fantasi dan informasi tentang resusitasi atau operasi yang dibagikan oleh dokter dan perawat
sesudahnya. Menurut pendapat para kritikus ini, persepsi selama ketidaksadaran atau koma
secara definisi tidak mungkin terjadi.33 Psikolog Susan Blackmore menyatakan bahwa isi
pengalaman keluar tubuh hanyalah kombinasi dari ingatan, fantasi, tebakan keberuntungan, dan
ekspektasi. Dia tidak sendirian dalam hal ini. Para skeptis ini juga berasumsi bahwa pendengaran
tetap utuh meskipun faktanya hilangnya fungsi otak telah membuat pasien tidak sadarkan diri.
Ketika pasien jantung tanpa NDE diminta untuk menggambarkan resusitasi mereka, mereka
selalu membuat satu atau lebih kesalahan esensial, tidak seperti pasien yang mengalami NDE
selama resusitasi dan mampu mengingat detail mengejutkan dari prosedur ini.34 Laporan out-of-
pengalaman tubuh juga dikatakan rekonstruksi
Fantasi dan Imajinasi Tidak
pernah ada bukti yang menunjukkan bahwa sebelum mereka mengalami pengalaman
NDE lebih cenderung untuk berfantasi. Berfantasi juga tidak menjelaskan mengapa anak-anak
dan orang dewasa di segala usia dan budaya melaporkan NDE yang hampir identik. Demikian
pula, saran bahwa NDE dibangun atas dasar ingatan atau imajinasi palsu dapat disangkal oleh
fakta bahwa orang-orang di seluruh dunia melaporkan NDE yang hampir identik.
Machine Translated by Google
Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang bangun dari koma tidak memiliki
ingatan tentang periode sebelum atau sesudah periode ketidaksadaran mereka. Dan bahkan lebih
sulit untuk menemukan penjelasan materialis untuk persepsi pada jarak yang cukup jauh dari rumah
sakit atau untuk persepsi yang diverifikasi oleh orang cacat visual atau buta.35 Laporan episode
keluar tubuh dapat mencakup fakta yang dapat diverifikasi bahwa orang tidak dapat melihat atau
mendengar dengan indera normal mereka dan bahwa dokter dan perawat tidak pernah
Pengalaman di luar tubuh seringkali sulit untuk dikuatkan jika NDE terjadi bertahun-tahun
yang lalu. Penelitian prospektif tambahan diperlukan untuk memverifikasi pengalaman di luar tubuh
segera setelah resusitasi. Tetapi ada begitu banyak kasus yang terdokumentasi dengan baik
tentang orang-orang yang meninggalkan tubuh mereka, dengan banyak sekali perincian yang
dapat diverifikasi, sehingga hampir tidak mungkin untuk meragukannya atau menganggapnya
sebagai fantasi atau imajinasi.
Mereka cenderung terjadi hanya setelah sedasi ringan dengan banyak pelemas otot. Registrasi
aktivitas listrik otak (EEG) pada pasien di bawah anestesi umum telah menunjukkan bahwa
ketidaksadaran selama operasi digabungkan dengan perubahan yang jelas pada aktivitas listrik
otak. , dengan frekuensi yang lebih rendah dan pelepasan yang tidak terlalu ekstrem. Ini konsisten
dengan hipotesis neurofisiologis bahwa fungsi otak benar-benar terganggu dan terganggu di bawah
anestesi umum. Gambaran ini juga dikonfirmasi oleh penelitian di antara pasien di bawah anestesi
umum, di mana teknik pencitraan neurologis seperti pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI)
menunjukkan hilangnya fungsi hampir semua fungsi otak utama. Hal yang sama berlaku untuk
temuan penelitian fMRI di antara pasien dalam keadaan vegetatif atau bentuk koma lainnya. Meskipun
suara dan rangsangan lain terus masuk ke otak pasien ini, mereka tidak lagi memicu jenis tanggapan
yang dicatat selama pengalaman sadar dalam keadaan normal karena
persepsi dibuat sesaat sebelum kehilangan kesadaran atau segera setelah bangun.
disebutkan sesudahnya. Persepsi yang dilaporkan ini biasanya terjadi dari posisi di luar dan
di atas tubuh dan terkadang bahkan dari luar ruangan tempat tubuh berada. Seperti yang
disebutkan, tenaga medis dan perawat biasanya terkejut dengan tingkat detail yang diketahui
pasien tentang resusitasi mereka dan hampir selalu menanggapi dengan terkejut atau tidak
percaya.36 Kisah tentang gigi palsu yang dilepas dan disimpan selama resusitasi, yang diterbitkan
dalam The Lancet dan diceritakan sebelumnya, tidak dapat dijelaskan oleh sebagian besar ilmuwan
karena pasien mengetahui detail tentang resusitasinya dan penampilan serta tindakan dokter dan
perawat yang hadir meskipun masuk rumah sakit dalam keadaan koma dan dipindahkan ke unit
perawatan intensif untuk pernapasan saat masih koma.
Kenangan atau Fantasi Selama Pembedahan dan Koma
Apakah mungkin mengalami kesadaran selama anestesi umum? Penelitian ilmiah terbagi atas
pertanyaan apakah ingatan sadar tentang operasi di bawah anestesi umum dimungkinkan.
Kenangan masa pembedahan dianggap langka dan biasanya disampaikan hanya dalam beberapa
kata sederhana sesaat setelah operasi.
Machine Translated by Google
Namun situasi luar biasa ini ada. Untuk beberapa waktu sekarang pasien di bawah anestesi
umum telah diketahui memahami apa yang dikatakan oleh ahli bedah atau ahli anestesi. Karena ilmu
kedokteran saat ini belum secara luas menerima kemungkinan pengalaman mendekati kematian atau
pengalaman di luar tubuh, ingatan mereka selanjutnya dalam literatur medis disebut sebagai "kesadaran"
selama operasi. Asumsi umum adalah bahwa pasien ini diberi anestesi yang tidak memadai, tetapi tidak
selalu demikian. Beberapa pasien diketahui terbangun dari anestesi umum dengan perasaan sangat
gelisah setelah mendengar komentar muram tentang prognosis mereka selama operasi. Di bawah
hipnosis beberapa bahkan mengungkit hal-hal yang dikatakan selama operasi tetapi mereka tidak memiliki
ingatan sadar.39 Kesadaran selama anestesi umum juga dialami oleh pasien dengan NDE yang
disebabkan oleh komplikasi selama operasi (kehilangan darah yang parah atau henti jantung), yang mana
meninggalkan mereka dengan kenangan mendetail tentang operasi tersebut, kadang-kadang bahkan
dengan persepsi visual meskipun faktanya mata mereka telah ditutup dan kepala mereka diselimuti tirai.
Banyak laporan kematian mendekati yang dikumpulkan di University of Virginia menunjukkan bahwa 23
persen orang mengalami NDE saat berada di bawah anestesi umum.40 Fakta bahwa NDE dapat dialami
selama koma, di mana fungsi otak juga mengalami gangguan serius, adalah fenomena yang sama luar
biasanya. Ketika pasien melaporkan ingatan tentang operasi atau masa koma, kita tidak boleh
menganggap ini sebagai fantasi belaka atau mempertanyakan jumlah anestesi yang diberikan atau
diagnosis koma, melainkan secara serius mempertimbangkan kemungkinan NDE.
telah dibuat.
Penipuan
Memori Kelahiran
Diduga bahwa NDErs mengatakan kebohongan yang disengaja untuk terlihat menarik atau untuk
mengesankan orang lain. Pertemuan pribadi akan dengan cepat menghilangkan kecurigaan semacam
itu, bukan hanya karena apa yang mereka katakan tentang pengalaman itu, tetapi terutama karena emosi
yang jelas dan perjuangan untuk menemukan kata yang tepat ketika mereka berbagi pengalaman.
Fakta bahwa orang sering diam selama bertahun-tahun karena takut ditolak dan bahwa ketika mereka
akhirnya berbicara tentang NDE mereka, mereka melakukannya hanya dengan enggan kepada
segelintir teman juga menentang keras kebohongan yang disengaja untuk dianggap menarik.
koneksi di otak telah terputus dan informasi tidak dapat lagi dipertukarkan.38 Oleh karena itu, dari
sudut pandang ilmiah, tampaknya sangat tidak mungkin bahwa pasien dengan anestesi umum
yang diberikan dengan benar dapat memiliki ingatan tentang periode pembedahan dengan
kesadaran jernih, dengan pikiran dan emosi, dan terkadang dengan persepsi dari posisi di atas
meja operasi. Hal yang sama berlaku untuk pasien dalam keadaan koma.
Selain itu, sulit untuk mengarang cerita tentang pandangan hidup yang berbeda dan kemudian benar-
benar menunjukkan bukti praktis dari perubahan ini. Hanya akun NDE tertulis dan anonim yang akan
membuat lebih sulit untuk memeriksa apakah dan sejauh mana elemennya
Machine Translated by Google
Deskripsi perjalanan melalui terowongan menuju cahaya telah mendorong saran bahwa NDE
adalah ingatan akan kelahiran atau itu adalah pengalaman kelahiran kembali yang khas, bukan
ingatan yang nyata. Namun, sangat jarang orang dewasa dapat mengingat kelahiran karena otak
dianggap kurang berkembang saat lahir. Selain itu, NDE tidak selalu melibatkan pengalaman
terowongan, dan ketika hal itu terjadi, hal itu biasa terjadi di antara orang yang melahirkan secara
alami seperti di antara mereka yang datang ke dunia ini melalui operasi caesar.41 Halusinasi
Halusinasi adalah pengamatan tanpa dasar dalam kenyataan. Fakta bahwa pengalaman
di luar tubuh selama NDE melibatkan persepsi yang dapat diverifikasi berarti bahwa NDE, menurut
definisi, bukanlah halusinasi. Kemungkinan untuk bertemu dan berkomunikasi dengan orang yang
telah meninggal, yang kematiannya mungkin tidak disadari, juga menentang halusinasi. Dan para
penderita NDE yang pernah berhalusinasi sebagai efek samping pengobatan mengatakan bahwa
isi halusinasi dan pengalaman mendekati kematian sangatlah berbeda.42
Mungkinkah NDE menjadi semacam mimpi? Mimpi biasanya terjadi selama fase tidur REM, di
mana otak menampilkan banyak aktivitas. NDE, sebaliknya, terkadang dialami pada saat semua
aktivitas otak berhenti.
Namun ada analogi tertentu antara NDE dan mimpi, seperti tidak adanya waktu dan
jarak: dalam mimpi segala sesuatu tampak terjadi dalam sepersekian detik. Kesadaran sangat
meningkat selama mimpi sehingga waktu dan jarak menjadi tidak relevan. Seperti NDE, beberapa
mimpi juga menampilkan visi masa depan. Dalam mimpi prognostik ini orang memimpikan
peristiwa tertentu, seperti pemakaman,
Selama tiga puluh tahun terakhir telah ada klaim berulang bahwa NDE adalah halusinasi.
Halusinasi, bagaimanapun, adalah persepsi sensorik yang dialami secara nyata oleh orang yang
berhalusinasi tetapi tidak berakar pada kenyataan. Halusinasi adalah gambaran yang unik dan
personal dengan unsur emosi, kesan pendengaran (bunyi atau suara), sensasi rasa atau bau, atau
gambaran visual. Tidak seperti NDE, mereka tidak mengandung elemen universal. Halusinasi dapat
menampilkan gambar yang jelas dan gambar yang bergerak dan dapat membangkitkan berbagai
emosi, yang biasanya merupakan ketakutan yang dominan. Sejumlah area otak menunjukkan
peningkatan aktivitas selama halusinasi. Tetapi laporan tentang transformasi positif jarang terjadi
setelah pengalaman seperti itu. Halusinasi cenderung dikaitkan dengan gangguan kejiwaan seperti
skizofrenia dan psikosis tetapi juga dengan migrain, penggunaan narkoba (berlebihan), dan gejala
penarikan alkohol. Sebaliknya, kebanyakan orang dengan NDE stabil secara emosional dan tidak
menggunakan alkohol, obat-obatan, atau obat-obatan sebelum pengalaman mereka.
Mimpi
Orang-orang dengan NDE mengatakan bahwa selama episode mendekati kematian mereka
mengalami kenyataan hidup, yang secara fundamental berbeda dari apa pun yang pernah
mereka alami dalam mimpi. Mimpi menggabungkan pengalaman baru-baru ini dengan ingatan
(alam bawah sadar), dan ini dapat digabungkan dengan emosi yang kuat (mimpi buruk).
Machine Translated by Google
Selain beberapa kesamaan, ada perbedaan yang jelas antara mimpi dan NDE: berbeda
dengan NDE, mimpi biasanya dilupakan setelah beberapa saat dan umumnya tidak diikuti
dengan transformasi. Dan mimpi biasanya tidak memiliki elemen tetap, tidak seperti NDE.
Karena NDE dapat menampilkan begitu banyak elemen yang berbeda, seperti pengalaman
di luar tubuh dengan persepsi yang dapat diverifikasi, pengalaman terowongan, pengalaman
lingkungan yang tidak wajar, rasa cinta tanpa syarat di hadapan cahaya, perjumpaan dengan orang
yang telah meninggal. , atau ulasan atau pratinjau kehidupan, berbagai
Ulasan ringkasan dari pendekatan psikologis yang dijelaskan di atas mendorong kesimpulan
bahwa kebanyakan dari mereka (harapan, depersonalisasi / disosiasi, ciri-ciri kepribadian,
halusinasi, fantasi, penipuan) gagal menjelaskan fitur empiris dari NDE. Salah satu faktor
psikologis yang dapat memberikan penjelasan adalah bahwa NDE dipicu tidak hanya oleh
situasi yang benar-benar mengancam jiwa, tetapi juga oleh situasi yang dianggap—dan ditakuti
—seperti itu. Petunjuk kedua untuk penelitian lebih lanjut disediakan oleh kesamaan antara NDE
dan mimpi (terutama yang jernih); peran DMT dalam kedua fenomena tersebut patut mendapat
perhatian lebih lanjut.
yang menjadi kenyataan bertahun-tahun kemudian dan kemudian dialami sebagai déjà vu. Demikian
pula, orang dapat bertemu orang yang meninggal dalam mimpi jernih, seperti halnya dalam NDE.
Saya yakin kita harus melihat lebih dekat peran potensial dari DMT yang disebutkan di atas dalam
asal-usul dan isi mimpi.
Sebaliknya, beberapa obat dapat memiliki efek negatif pada ingatan sehingga orang tidak
dapat mengingat NDE mereka. Masih belum jelas mengapa hanya sebagian kecil orang sakit
kritis yang melaporkan NDE. Orang-orang tetap koma saat menggunakan ventilator setelah
operasi, kecelakaan lalu lintas, atau resusitasi yang rumit atau mereka menerima anestesi umum
selama operasi. Mungkinkah, seperti yang ditunjukkan oleh sebuah artikel baru-baru ini, sebagian
besar pasien ini telah melupakan NDE mereka karena dosis obat yang besar?43 Hal ini tidak
sepenuhnya mungkin karena NDE telah dilaporkan selama operasi atau koma, di mana pasien
yang dibius berat disimpan. pada ventilator. Studi Belanda termasuk penelitian sistematis tentang
peran pengobatan dalam NDE dan secara statistik mengesampingkan efek apa pun.
Singkatnya, pengalaman mendekati kematian adalah keadaan kesadaran khusus yang muncul
selama periode kematian fisik, psikologis, atau emosional yang akan datang atau aktual. Keadaan
demografis, psikologis, dan fisiologis gagal menjelaskan mengapa orang mengalami atau tidak
mengalami NDE.
Khayalan yang Disebabkan oleh Obat
Kemungkinan lain adalah bahwa jenis obat tertentu, seperti zat mirip morfin atau obat
penghilang rasa sakit kuat lainnya yang diberikan kepada pasien yang sakit parah atau kritis, dapat
menyebabkan NDE. Beberapa percaya bahwa pengalaman mendekati kematian bisa menjadi delusi
yang disebabkan oleh pengobatan. Tapi NDE sering dilaporkan oleh orang yang tidak menggunakan
obat, jadi anggapan ini salah.
Machine Translated by Google
penjelasan yang berbeda telah diajukan untuk masing-masing elemen ini. Berbagai faktor
fisiologis dan psikologis yang diuraikan dalam artikel ini semuanya, pada tingkat yang
berbeda-beda, dapat berperan tetapi tidak dapat menjelaskan fenomena tersebut secara
lengkap.44 Teori-teori tentang NDE yang diuraikan di atas gagal menjelaskan pengalaman
peningkatan kesadaran, dengan pikiran jernih , emosi, kenangan masa kanak-kanak, visi
masa depan, dan kemungkinan persepsi dari posisi di luar dan di atas tubuh. Mereka juga
kekurangan penjelasan yang memadai untuk fakta bahwa segala sesuatu yang dialami
selama NDE tampak jauh lebih jelas dan nyata daripada apa yang terjadi selama kesadaran
terjaga setiap hari. Fakta bahwa NDE disertai dengan pemikiran yang dipercepat dan akses
ke kebijaksanaan yang lebih besar dari sebelumnya tetap tidak dapat dijelaskan. Pengetahuan
ilmiah saat ini juga gagal menjelaskan bagaimana semua elemen NDE ini dapat dialami
pada saat, pada banyak orang, fungsi otak mengalami gangguan serius. Tampaknya ada
hubungan terbalik antara kejernihan kesadaran dan hilangnya fungsi otak.
Sebuah teori yang memuaskan, yang menjelaskan NDE dalam segala kerumitannya,
harus mempertimbangkan berbagai keadaan yang berbeda di mana NDE dapat dialami
dan berbagai elemen penyusunnya. Mungkin teori yang mencakup semua itu memang
tidak mungkin dan kita harus puas dengan pendekatan multifaset yang menawarkan
penjelasan terpisah untuk aspek-aspek terpisah dari NDE. Kekurangan oksigen kadang-
kadang berperan, seperti halnya ketakutan akan kematian dan mungkin juga proses serebral
seperti penyumbatan reseptor tertentu atau penghentian aktivitas listrik di lobus temporal.
Peran DMT dalam memicu NDE juga membutuhkan penelitian lebih lanjut.
Bab Tujuh Kajian
Belanda tentang Pengalaman Mendekati Kematian
Jika kesadaran hanyalah sebuah epifenomena…tentu saja kita akan berharap…bahwa
kesadaran secara eksklusif terkait dengan disintegrasi fungsional pusat
Tidak ada penjelasan untuk fakta bahwa orang-orang dari segala usia dan budaya telah
melaporkan pengalaman yang pada dasarnya serupa. Juga tidak ada jawaban untuk
pertanyaan mengapa beberapa orang mengalami NDE tetapi kebanyakan orang tidak
dapat mengingat masa ketidaksadaran mereka setelah krisis yang mengancam jiwa.
Menariknya, pengalaman yang diinduksi biasanya tidak sepenuhnya identik dengan NDE
terutama karena elemen NDE tertentu jarang disebutkan setelah penggunaan narkoba atau
stimulasi otak tetapi juga karena tidak pernah diikuti oleh proses perubahan.
Banyak pertanyaan mendasar yang belum terjawab. Sebagian besar teori didasarkan
pada bukti anekdot dan studi retrospektif dengan pasien yang dipilih sendiri dan tanpa
data medis yang akurat. Dengan tujuan untuk memenuhi keberatan ini dan menemukan
jawaban yang lebih pasti untuk banyak pertanyaan yang belum terjawab, sekelompok
peneliti di Belanda meluncurkan studi prospektif yang komprehensif dan ilmiah tentang
penyebab dan isi pengalaman mendekati kematian pada tahun 1988. Studi Belanda,
diterbitkan di The Lancet pada tahun 2001, menarik minat dunia. Artikel berikutnya
membahasnya secara mendetail.
Machine Translated by Google
—FWH MYERS
Keingintahuan ilmiah saya terhadap fenomena NDE muncul ketika saya memulai semacam
studi percontohan pada tahun 1986. Selama periode dua tahun saya bertanya kepada semua
korban serangan jantung yang datang ke klinik rawat jalan saya apakah mereka memiliki ingatan
tentang periode ketidaksadaran mereka. Yang mengejutkan saya, dua belas dari lima puluh
pasien (24 persen) melaporkan NDE, seringkali dengan detail yang sangat memilukan.
elemen saraf, dan bervariasi dalam intensitasnya dengan kecepatan atau energi disintegrasi
itu. Dan pengalaman biasa, setidaknya dalam batas fisiologis, akan mendukung beberapa
pandangan seperti ini. Namun kadang-kadang kita menemukan kasus di mana kesadaran
yang hidup telah ada selama keadaan koma yang tampak… dengan tenang dan cerdas hidup
berdampingan dengan penundaan fungsi vital biasa yang hampir sepenuhnya…. Sampai
bidang baru ini telah bekerja lebih penuh… kita tidak memiliki hak untuk membuat pernyataan
mutlak mengenai proses serebral yang bersamaan di mana kesadaran bergantung.
Untuk menguatkan atau membantah teori yang ada tentang penyebab dan isi NDE dengan
kekuatan data yang lebih andal, kami membutuhkan studi ilmiah yang dirancang dengan
baik. Inilah mengapa pada tahun 1988 Ruud van Wees dan Vincent Meijers, keduanya
adalah psikolog yang berspesialisasi dalam NDE, bergabung dengan saya, seorang ahli
jantung, untuk studi prospektif di Belanda. Pada saat itu, tidak ada studi prospektif NDE skala
besar yang dilakukan di mana pun di dunia. Studi kami bertujuan untuk memasukkan semua
korban serangan jantung berturut-turut di rumah sakit yang berpartisipasi. Dalam studi prospektif,
pasien seperti itu ditanyai, dalam beberapa hari setelah resusitasi, apakah mereka memiliki
ingatan tentang periode serangan jantung mereka, yaitu ketidaksadaran mereka. Data medis
dan lainnya dari pasien dicatat secara hati-hati sebelum, selama, dan setelah resusitasi mereka.
Dengan kata lain, studi prospektif ini hanya akan mencakup pasien dengan krisis objektif yang
mengancam jiwa. Semua pasien ini akan meninggal karena serangan jantung seandainya
mereka tidak diresusitasi dalam waktu lima sampai sepuluh menit. Rancangan ini juga
menciptakan kelompok kontrol yang selamat dari serangan jantung tanpa ingatan apa pun
tentang periode ketidaksadaran mereka.
Organisasi I mulai
memberikan kuliah kepada perawat dan dokter di berbagai rumah sakit dengan harapan
mendapatkan dukungan untuk melakukan studi NDE pada pasien resusitasi di unit perawatan
koroner rumah sakit tersebut. Kami berhasil memasukkan sepuluh rumah sakit dalam penelitian
kami, seringkali berkat komitmen staf perawat. Unit perawatan koroner dari empat rumah sakit
tempat saya bekerja sebagai ahli jantung pada saat itu, yang kemudian bergabung menjadi
Rumah Sakit Rijnstate di Arnhem/Velp, mengambil bagian dalam penelitian selama periode 1988
hingga 1992, seperti yang dilakukan Rumah Sakit Antonius di
Tapi sayangnya saya tidak dapat menjelaskan bagaimana mungkin orang memiliki ingatan
tentang periode ketidaksadaran ini yang disebabkan oleh serangan jantung, padahal menurut
pendapat ilmiah yang berlaku, hal ini seharusnya tidak mungkin. Pada artikel sebelumnya saya
mengulas semua model penjelasan yang ada berdasarkan studi retrospektif.
Machine Translated by Google
Studi Longitudinal Studi
longitudinal perubahan hidup didasarkan pada wawancara setelah dua dan delapan tahun
dengan semua pasien NDE yang masih hidup, serta dengan kelompok kontrol pasien pasca
resusitasi yang cocok untuk usia dan jenis kelamin tetapi tidak memiliki NDE. Pertanyaannya
adalah apakah perubahan kehidupan umum yang dilaporkan setelah NDE adalah hasil dari
serangan jantung atau apakah perubahan ini disebabkan oleh NDE itu sendiri. Pertanyaan ini
belum pernah menjadi subjek penelitian ilmiah sistematis sebelumnya. Wawancara lanjutan
dua tahun dikoordinasikan oleh Ruud van Wees dan Vincent Meijers sedangkan wawancara
lanjutan delapan tahun dikoordinasikan dan dilakukan oleh psikolog seumur hidup Ingrid
Elfferich. Semua pekerjaan untuk studi prospektif kami, termasuk rekaman wawancara lanjutan
selama dua dan delapan tahun, dilakukan oleh staf perawat dan relawan berpendidikan
universitas yang telah diberi pengarahan dan dilatih oleh kami. Studi ini dirancang, direncanakan,
dan dikoordinasikan oleh Yayasan Merkawah, cabang Belanda dari IANDS (Asosiasi
Internasional Kajian Dekat Kematian), dan sebagian besar sukarelawan adalah anggota aktif
dari yayasan ini. Sepanjang studi sepuluh tahun kami, kami tidak menerima subsidi apa pun
karena penelitian pengalaman mendekati kematian tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan
dukungan keuangan dari badan seperti Yayasan Jantung Belanda.
Yang terakhir ini sangat umum ketika pasien tidak melaporkan ingatan setelah
resusitasi mereka. Jika orang tanpa NDE dikeluarkan dari penelitian, beberapa hasilnya,
misalnya tentang kejadian NDE setelah henti jantung, akan terdistorsi. Kami memiliki kontak
untuk setiap rumah sakit serta orang yang siaga sehingga kami selalu terlindungi. Kami juga
memiliki seseorang yang secara teratur mengunjungi rumah sakit dan memantau prosesnya.
Kami melamar dan mendapat izin dari komite etik dari berbagai rumah sakit. Pasien selalu
ditanya apakah mereka ingin berpartisipasi; untungnya mereka semua setuju saat wawancara
awal, mungkin karena mereka diminta oleh perawat atau dokter di rumah sakit mereka sendiri.
Tingkat Kematian Pasien Serangan Jantung Untuk
setiap seratus pasien yang berhasil diresusitasi yang dapat kami masukkan dalam penelitian
kami, setidaknya dua ratus orang meninggal karena serangan jantung mereka pada periode
yang sama. Hanya sedikit orang yang menyadari berapa banyak upaya resusitasi dilakukan
di unit perawatan koroner (CCU) setiap tahun dan lebih dari separuh pasien ini tidak selamat
dari serangan jantung mereka.1
Nieuwegein. Lima rumah sakit kecil berpartisipasi untuk jangka waktu yang lebih singkat.
Kami menghentikan keterlibatan rumah sakit ketika diketahui bahwa karena tekanan pekerjaan,
tidak semua pasien jantung yang pulih secara berturut-turut dimasukkan dalam penelitian ini.
Rancangan Studi Kami
memiliki registrasi elektrokardiogram (EKG) untuk semua pasien yang termasuk dalam
penelitian kami. EKG menampilkan aktivitas listrik jantung. Pada pasien serangan jantung EKG
ini selalu menampilkan aritmia yang mematikan (fibrilasi ventrikel, atau
Machine Translated by Google
Untuk pasien yang berhasil diresusitasi, kami mencatat data demografi
mereka, termasuk usia, jenis kelamin, standar pendidikan, agama, pengetahuan
sebelumnya tentang NDE, dan apakah mereka pernah mengalami NDE sebelumnya atau tidak.
Tanda Tersembunyi, Hanya Dapat Dilihat Selama Pengalaman Keluar
Tubuh Di salah satu rumah sakit di Arnhem, penutup atas lampu bedah di ruang
resusitasi didekorasi dengan tanda tersembunyi, tidak terlihat dari posisi normal. Tak
satu pun dari petugas dokter atau perawat yang diberitahu tentang hal ini disembunyikan
Pasien juga ditanya apakah mereka takut sebelum henti jantung.
jantung berdebar-debar, mengakibatkan henti jantung yang hanya dapat diobati dengan
sengatan listrik, atau defibrilasi) atau asistol (garis datar pada EKG). Dalam hal resusitasi di
luar rumah sakit, kami diberi EKG yang dilakukan oleh staf ambulans.
Wawancara Awal
Selama wawancara awal, biasanya dalam lima hari setelah resusitasi, pasien hanya
ditanyai satu pertanyaan terbuka: "Apakah Anda ingat periode serangan jantung Anda?"
Jika jawaban untuk pertanyaan ini adalah ya, wawancara awal yang tidak terstruktur
dilakukan dan direkam, sebaiknya oleh salah satu peneliti utama studi tersebut, meskipun
hal ini tidak selalu memungkinkan. Salah satu kelemahan dari metode ini adalah jika
pasien tercatat berpikir bahwa “dia akan mati”, ini dikodekan sebagai kemungkinan NDE
dengan skor terendah (skor 1). Namun, dua tahun kemudian diketahui bahwa beberapa
pasien dengan skor minimum ini tidak mengalami NDE. Demikian pula, beberapa pasien
yang terdaftar tidak mengalami NDE melaporkan pengalamannya dua tahun kemudian.
Mereka diam tentang NDE mereka segera setelah resusitasi, kejadian umum karena orang
hampir tidak dapat memahami pengalaman luar biasa mereka dan tetap diam karena takut
diejek atau tidak dipercaya.2 Saya akan kembali ke temuan ini ketika membahas hasil
longitudinal belajar.
Kami juga dengan hati-hati mencatat semua informasi medis: Berapa lama serangan jantung
yang sebenarnya? Berapa lama waktu tidak sadar? Seberapa sering pasien memerlukan
resusitasi? Apa sifat sebenarnya dari aritmia jantung mereka? Apakah intubasi (tabung
dimasukkan ke dalam trakea untuk pernapasan buatan) diperlukan karena koma
berkepanjangan setelah resusitasi yang rumit? Apakah pasien diresusitasi di dalam atau di
luar rumah sakit? Apakah serangan jantung terjadi selama stimulasi elektrofisiologis (EPS)
selama kateterisasi jantung, ketika pasien biasanya melakukan defibrilasi melalui kejutan
listrik ke dada dalam waktu lima belas hingga tiga puluh detik? Apakah ini serangan jantung
pertama pasien, atau apakah pasien pernah mengalami serangan jantung sebelumnya? Obat
apa, dan dalam dosis apa, yang diterima pasien sebelum, selama, dan setelah resusitasi?
(Dalam kasus pernapasan buatan yang berkepanjangan, ini seringkali merupakan obat yang
sangat kuat, yang dapat membuat pasien dalam keadaan koma.) Kami juga mencatat berapa
hari setelah resusitasi wawancara berlangsung, apakah pasien sadar selama wawancara,
dan apakah ingatan jangka pendeknya berfungsi dengan baik.
Machine Translated by Google
Sayangnya, tidak ada pasien yang diresusitasi di ruangan ini yang pernah melaporkan
pengalaman keluar tubuh dengan persepsi. Karena orang-orang diresusitasi di mana-
mana — di jalan, di ambulans, di ruang CCU, di bangsal — kami memperkirakan
kemungkinan terkena relatif rendah. Tetap saja, satu pengalaman di luar tubuh yang
terverifikasi sudah cukup. Untungnya, selama penelitian kami seorang perawat memberi
tahu kami tentang kasus gigi palsu, seperti yang dijelaskan dalam artikel sebelumnya
meskipun ruang resusitasi yang dimaksud tidak menampilkan tanda tersembunyi.
Rancangan Studi Longitudinal Wawancara
lanjutan selama dua tahun dan delapan tahun direkam dalam kaset dan ditranskrip.
Hal ini memungkinkan kami untuk membandingkan isi NDE dengan pengalaman yang
telah dilaporkan kepada kami di rumah sakit segera setelah henti jantung. Hebatnya,
setelah dua dan delapan tahun pasien menghubungkan NDE mereka dengan kata-kata
yang hampir sama persis, sampai ke detail terakhir. Ini hampir tidak mungkin dalam kasus
mimpi atau cerita yang diciptakan. Wawancara selanjutnya disertai dengan inventarisasi
perubahan hidup Kenneth Ring, yang diminta untuk diselesaikan oleh semua peserta.3
Inventarisasi ini menampilkan tiga puluh empat pertanyaan tentang citra diri, kasih sayang
untuk orang lain, masalah materi dan sosial, masalah agama dan spiritual, dan sikap. menuju
kematian. Untuk menentukan tingkat perubahan, pasien diminta untuk menjawab pertanyaan-
pertanyaan ini pada skala lima poin. Untuk tindak lanjut delapan tahun, inventarisasi diperluas
dengan survei tentang aspek medis dan psikologis yang disusun oleh Yayasan Jantung
Belanda; ini termasuk daftar pertanyaan tentang mengatasi masalah dan kuesioner tentang
perasaan depresi. Kuesioner ini ditambahkan untuk tujuan analisis kualitatif karena setelah
delapan tahun sangat sedikit orang yang masih hidup dan kelompok yang diselidiki menjadi
sangat kecil.
tanda sehingga mereka tidak akan mempengaruhi pasien. Bahkan saya tidak pernah tahu tanda
mana (salib, lingkaran, atau persegi, merah, kuning, atau biru) yang diterapkan oleh seorang rekan saya.
Temuan Studi Prospektif Studi
Belanda dipublikasikan di The Lancet pada bulan Desember 2001.4 Dalam periode empat
tahun, antara 1988 dan 1992, 344 pasien berturut-turut yang telah menjalani total 509
resusitasi yang berhasil dimasukkan dalam penelitian ini. Dengan kata lain, semua pasien
dalam penelitian kami telah meninggal secara klinis. Kematian klinis didefinisikan sebagai
periode ketidaksadaran yang disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke otak (anoxia)
karena terhentinya sirkulasi, pernapasan, atau keduanya setelah henti jantung pada pasien
dengan infark miokard akut. Jika resusitasi tidak dimulai, sel-sel otak mengalami kerusakan
yang tidak dapat diperbaiki dalam waktu lima sampai sepuluh menit dan pasien selalu
meninggal. Orang yang selamat dari resusitasi dengan komplikasi di luar rumah sakit jauh
lebih muda, dan hanya dua belas pasien yang selamat dari a
,
Semua temuan studi prospektif dan studi longitudinal menjalani analisis statistik untuk
mengidentifikasi perbedaan yang signifikan, dengan P 0,05; P adalah probabilitas
mendapatkan perbedaan yang signifikan secara statistik, dan P = 0,05 berarti ada
probabilitas 5 persen atau kurang bahwa hasilnya hanya kebetulan. Semakin rendah nilai
P, semakin berbeda nyata hasilnya.
Machine Translated by Google
Data Tercatat dari 344 Pasien dalam Studi Jumlah
resusitasi: 509
Durasi henti jantung >2 menit: 88 pasien (80 persen)
Usia rata-rata: 62
tahun Jumlah laki-laki: 73
persen Jumlah perempuan: 27
persen Keagamaan: 72 persen
Pendidikan menengah: 66 persen
Pengetahuan sebelumnya tentang NDE:
57 persen NDE sebelumnya: 4 persen
Ketakutan akan kematian: 2 persen Infark
miokard pertama: 86 persen Resusitasi di
rumah sakit: 234 pasien (68 persen)
1. Tanpa
memori Skor WCEI: 0
Durasi tidak sadarkan diri >10 menit: 62 pasien (56 persen)
JUMLAH: 282 (82 persen)
Durasi serangan jantung <2 menit: 190 pasien (81 persen)
2. Beberapa kenangan
Durasi ketidaksadaran melebihi 1 jam: 104 pasien Respirasi buatan
dalam koma jangka panjang: 12 persen Cacat memori jangka
pendek: 41 pasien Hasil Studi Prospektif Persentase NDE Jika
pasien melaporkan ingatan periode ketidaksadaran, pengalaman
diberi kode sesuai ke Weighted Core Experience Index (WCEI;
lihat artikel 2 untuk informasi lebih lanjut). Semakin tinggi jumlah elemen yang dilaporkan,
semakin tinggi skor dan semakin dalam NDE. Studi kami menemukan bahwa 282 pasien
(82 persen) tidak ingat periode ketidaksadaran mereka sedangkan 62 pasien (18 persen
dari 344 pasien) melaporkan NDE. Dari 62 pasien dengan ingatan ini, 21 pasien memiliki
sedikit ingatan; hanya mengalami beberapa elemen, mereka mengalami NDE dangkal
dengan skor rendah. Sebanyak 18 pasien mengalami NDE cukup dalam, 17 pasien
melaporkan NDE dalam, dan 6 pasien mengalami NDE sangat dalam.
Durasi tidak sadarkan diri <5 menit: 187 pasien (80 persen)
serangan jantung yang berlangsung lebih dari sepuluh menit. Statistik menunjukkan bahwa
hanya 10 persen orang yang menderita henti jantung di luar rumah sakit meninggalkan rumah sakit
dalam keadaan hidup karena sering mengalami kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, yang
mengakibatkan kematian otak dan, akhirnya, kematian.
Klasifikasi WCEI dari 344 Pasien (Kedalaman NDE)
Resusitasi di luar rumah sakit: 110 pasien (32 persen)
Machine Translated by Google
JUMLAH: 21 (6 persen)
5. Skor NDE WCEI
sangat dalam: 15–19
3. Skor NDE WCEI yang
cukup dalam: 6–9
Temuan lain yang mencolok adalah bahwa orang dengan NDE berat, dan terutama
mereka yang mengalami NDE sangat dalam, secara signifikan lebih mungkin (P 0,0001)
untuk meninggal dalam waktu tiga puluh hari setelah serangan jantung meskipun secara medis
mereka tidak berbeda dengan pasien lain. Saya tidak bisa memberikan penjelasan yang memadai
untuk ini. Namun, ada kemungkinan bahwa setelah NDE yang dalam atau sangat dalam, orang
kehilangan rasa takut akan kematian sedemikian rupa sehingga mereka dapat melepaskan dan
meninggalkan tubuh mereka. Kita tahu bahwa orang dapat melakukan kontrol tertentu atas waktu
kematian mereka. Misalnya, jika sebuah keluarga sangat sedih melihat ibu atau ayah meninggal
dan mengobrak-abrik tempat tidur kematian selama dua puluh empat jam, orang ini tidak akan bisa
melepaskannya. Pasien biasanya akan meninggal ketika keluarga sementara tidak ada. Dan ketika
seseorang hampir mati tetapi menunggu putrinya datang dari Australia, maka orang ini akan
menentang semua prognosis medis dan tidak mati sampai putrinya tiba beberapa hari kemudian.
JUMLAH: 6 (2 persen)
Siapa pun yang bekerja di rumah sakit atau hospis pernah menemukan kasus seperti ini.
JUMLAH: 18 (5 persen)
Elemen NDE yang Diidentifikasi
62 pasien (18 persen) melaporkan ingatan (NDE)
4. Skor WCEI
NDE dalam: 10–14
Skor WCEI: 1–5
Dibandingkan dengan hasil dari studi retrospektif, persentase NDE yang jauh lebih rendah di
sini sangat mencolok. Ini adalah konsekuensi langsung dari desain prospektif penelitian dan
fakta bahwa kami melihat sekelompok pasien yang jauh lebih tua. Hanya 12 persen pasien
yang memiliki pengalaman dengan skor 6 atau lebih (NDE cukup dalam, dalam, dan sangat
dalam). Ini dikenal sebagai pengalaman inti karena dalam studi retrospektif skor 6 ini menandai
titik batas untuk mendefinisikan pengalaman yang diingat sebagai NDE. Jika kita menetapkan
persentase NDE terhadap jumlah resusitasi, kita hanya memiliki 5 persen. Wanita, yang memiliki
usia rata-rata lebih tinggi, melaporkan NDE yang lebih dalam secara signifikan, seperti halnya
orang yang telah diresusitasi di luar rumah sakit dan pasien yang sangat ketakutan sebelum
serangan jantung mereka.
JUMLAH: 17 (5 persen)
Tabel “Frekuensi Unsur NDE” menunjukkan unsur-unsur yang umum dari a
Machine Translated by Google
Separuh dari pasien NDE sadar akan kematian dan memiliki emosi positif; 30 persen memiliki
pengalaman terowongan, mengamati lanskap langit, atau bertemu dengan orang yang sudah
meninggal; kira-kira seperempat memiliki pengalaman di luar tubuh, berkomunikasi dengan
"cahaya", atau melihat warna; 13 persen menjalani tinjauan hidup; dan 8 persen menganggap
adanya perbatasan. Dengan kata lain, semua elemen NDE yang diketahui dilaporkan dalam
penelitian kami, kecuali NDE yang menakutkan atau negatif.
Persepsi warna: 14 (23 persen)
Frekuensi Unsur NDE pada 62 Pasien Kesadaran
Meninggal : 31 (50 persen)
Kehadiran perbatasan: 5 (8 persen)
Persepsi tentang “pemandangan langit”: 18 (29 persen)
Faktor-Faktor Yang Tidak Mempengaruhi Terjadinya NDE
Emosi positif: 35 (56 persen) pengalaman
di luar tubuh: 15 (24 persen)
Adakah alasan mengapa beberapa orang memilikinya tetapi kebanyakan orang tidak mengingat
masa ketidaksadaran mereka? Untuk menjawab pertanyaan ini, kami membandingkan data yang
tercatat dari 62 pasien yang mengalami NDE dengan data dari 282 pasien yang tidak mengalami
NDE. Yang sangat mengejutkan kami, kami mengidentifikasi tidak ada perbedaan yang signifikan
dalam durasi serangan jantung, tidak ada perbedaan dalam durasi periode ketidaksadaran, dan
tidak ada perbedaan apakah pasien sakit parah yang tetap koma selama berhari-hari atau berminggu-
minggu setelah a resusitasi yang rumit membutuhkan intubasi untuk pernapasan buatan. Kami juga
tidak menemukan perbedaan di antara 30 pasien yang mengalami henti jantung selama stimulasi
elektrofisiologis (EPS) di laboratorium kateterisasi dan yang ritme jantungnya selalu dipulihkan
melalui defibrilasi (kejutan listrik) dalam waktu lima belas hingga tiga puluh detik. Jadi kami gagal
mengidentifikasi perbedaan antara pasien dengan henti jantung yang sangat lama atau sangat singkat.
Tingkat atau tingkat keparahan kekurangan oksigen di otak (anoxia) tampaknya tidak relevan. Obat
yang diberikan juga tidak berperan. Sebagian besar pasien yang menderita infark miokard menerima
obat penghilang rasa sakit bergaya morfin, sementara orang yang memakai ventilator setelah resusitasi
yang rumit diberikan obat penenang dosis sangat tinggi. Penyebab psikologis, seperti ketakutan akan
kematian yang jarang dilaporkan, tidak memengaruhi terjadinya NDE, meski memengaruhi kedalaman
pengalaman. Apakah pasien pernah mendengar atau membaca sesuatu tentang NDE di masa lalu
juga tidak membuat perbedaan. Keyakinan agama apa pun, atau ketidakhadirannya di
Bertemu dengan teman dan kerabat yang sudah meninggal: 20 (32 persen)
Bergerak melalui terowongan: 19 (31 persen)
pengalaman mendekati kematian dilaporkan dalam penelitian kami dan seberapa sering hal
itu terjadi.
Tinjauan hidup: 8 (13 persen)
Berkomunikasi dengan “cahaya”: 14 (23 persen)
Machine Translated by Google
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya NDE
2. Lama tidak sadarkan diri : NS
Faktor yang memengaruhi frekuensi NDE adalah usia di bawah 60 tahun dan infark miokard
pertama, dalam hal ini pasien juga lebih muda dari usia rata-rata 63 tahun. Jika pasien memerlukan
beberapa kali resusitasi selama tinggal di rumah sakit, mereka cenderung melaporkan NDE.
Hebatnya, semua pasien yang pernah mengalami NDE di masa lalu melaporkan mereka secara
signifikan lebih sering dalam penelitian kami.
Kemungkinan penyebab NDE yang diuraikan sejauh ini, yaitu penyebab fisiologis atau medis
(seperti anoksia), psikologis (seperti ketakutan akan kematian), atau farmakologis (penyebab yang
berhubungan dengan pengobatan), tidak dapat dikuatkan oleh skala besar pertama ini.
1. Durasi serangan jantung: NS
NS = Tidak Signifikan
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya NDE
8. Agama: NS
Kesimpulan Studi Prospektif
Faktor-Faktor Yang Tidak Mempengaruhi Terjadinya NDE
9. Standar pendidikan: NS
7. Pengetahuan sebelumnya tentang NDE: NS
NDE.
orang tidak percaya dan ateis, tidak relevan, dan hal yang sama berlaku untuk standar pendidikan
yang dicapai (lihat tabel berikut).
6. Takut mati: NS
Resusitasi yang rumit dapat menyebabkan koma yang lama, dan pasien yang tidak sadarkan
diri dengan ventilator selama berhari-hari atau berminggu-minggu lebih mungkin menderita cacat
memori jangka pendek yang disebabkan oleh kerusakan otak permanen. Semakin lama koma,
semakin besar risiko masalah kognitif ini, yang juga terjadi setelah gegar otak parah atau stroke
dan yang dapat menghapus berjam-jam, berhari-hari, dan kadang-kadang bahkan berminggu-
minggu dari ingatan pasien.5 Pasien-pasien ini melaporkan NDE secara signifikan lebih jarang,
yang mana menunjukkan bahwa ingatan yang baik merupakan prasyarat untuk mengingat suatu
5. Obat: NS
NDE yang lebih jarang:
Cacat memori yang bertahan lama P =
0,011 P adalah probabilitas signifikansi statistik P 0,05
menunjukkan perbedaan yang signifikan
4. Serangan jantung terinduksi (EPS): NS
Lebih sering NDE: 1.
Usia di bawah 60 P = 0,012 2.
Infark miokard pertama (lebih muda!) P = 0,013 3. Lebih dari
satu resusitasi di rumah sakit P = 0,029 4. NDE sebelumnya P
= 0,035
3. Intubasi (resusitasi rumit): NS
Machine Translated by Google
NDE.
studi prospektif NDE.
Ketika orang sadar kembali setelah pingsan, mereka tidak tahu apa yang terjadi.
Kami juga dapat mengecualikan penjelasan farmakologis, karena obat yang diberikan
tidak berpengaruh pada apakah pasien melaporkan atau tidak
Temuan Studi Longitudinal Pada tindak
lanjut dua tahun, 19 dari 62 pasien dengan NDE telah meninggal dan 6 menolak
untuk diwawancarai, meninggalkan 37 memenuhi syarat untuk wawancara kedua (lihat
tabel “Jumlah Pasien yang Diwawancarai”). Dari 17 pasien dengan skor rendah, 7 tetap
tidak berubah, 4 memiliki skor terendah 1 dengan hanya emosi positif, sedangkan dalam
retrospeksi 6 pasien sama sekali tidak mengalami NDE. Setelah wawancara awal, 6
orang ini telah diklasifikasikan sebagai NDE potensial dengan skor 1 karena “mereka
memiliki perasaan bahwa mereka sedang sekarat”, tetapi wawancara mendalam dua
tahun kemudian membuktikan hal tersebut salah. Setelah wawancara kedua, 6 orang
ini dikelompokkan dengan pasien tanpa NDE. Untuk mengumpulkan kelompok kontrol
yang selamat dari serangan jantung tanpa NDE tetapi disesuaikan dengan usia dan jenis
kelamin, kami mendekati total 75 pasien sebelum kami menemukan 37 orang yang siap
untuk berpartisipasi dalam wawancara kedua. Kelompok ini ternyata berisi empat pasien
lagi dengan NDE, dua dengan skor rendah dan dua dengan pengalaman inti.
Setelah wawancara kedua, keempat pasien ini dikelompokkan dengan orang-orang yang
mengalami NDE. Wawancara pasca resusitasi pertama pasti terlalu cepat bagi mereka
untuk dapat atau mau berbicara tentang NDE mereka.7 Jumlah Pasien yang Diwawancarai
Selama Fase 1, 2, dan 3 Studi Fase 1 (1988–1992)
Kami sangat terkejut menemukan bahwa faktor medis gagal menjelaskan terjadinya
NDE. Semua pasien dalam penelitian kami telah meninggal secara klinis, dan hanya
sebagian kecil yang melaporkan peningkatan kesadaran dengan pikiran jernih, emosi,
ingatan, dan terkadang persepsi dari posisi di luar dan di atas tubuh tak bernyawa mereka
selama resusitasi. Jika kesadaran yang meningkat ini memiliki penyebab fisiologis, seperti
kekurangan oksigen di otak (anoxia), semua pasien dalam penelitian kami seharusnya
melaporkan NDE. Mereka semua tidak sadarkan diri karena henti jantung, yang
mengakibatkan hilangnya tekanan darah dan terhentinya pernapasan serta semua refleks
tubuh dan batang otak. Keparahan gambaran klinis, seperti koma yang lama setelah
resusitasi yang rumit, juga gagal menjelaskan mengapa pasien melaporkan atau tidak
melaporkan NDE, kecuali dalam kasus cacat memori yang berkepanjangan. Penjelasan
psikologis tidak mungkin karena kebanyakan pasien tidak mengalami rasa takut akan
kematian sebelum serangan jantung mereka; permulaannya begitu tiba-tiba sehingga
mereka gagal menyadarinya. Dalam kebanyakan kasus, mereka dibiarkan tanpa ingatan
tentang kebangkitan mereka. Hal ini didukung oleh penelitian Greyson, di mana data
subyektif dari pasien yang diresusitasi menunjukkan bahwa kebanyakan dari mereka
bahkan tidak menyadari bahwa mereka mengalami serangan jantung.6 Situasinya sebanding dengan pingsan.
Machine Translated by Google
Tanpa NDE
Fase 3 (1997–1998) 344
pasien Dengan NDE 23 pasien
11 meninggal
282 pasien (82 persen)
4 tidak ada wawancara
1 tidak ada wawancara
Pada tindak lanjut dua tahun kami dapat mewawancarai total 74 pasien: 35 pasien dengan NDE
dikonfirmasi oleh wawancara kedua dan 39 pasien tanpa NDE. Setelah delapan tahun kami mendekati
pasien yang sama untuk wawancara ketiga. Dari orang yang mengalami NDE, 11 telah meninggal dunia,
sedangkan dari 24 pasien yang masih hidup, 1 orang tidak dapat berpartisipasi karena cacat ingatan.
Akhirnya kami dapat melakukan wawancara ketiga dengan 23 NDE. Dari orang-orang yang tidak mengalami
NDE, kami hanya dapat mewawancarai 15 orang. Setelah delapan tahun, 20 pasien meninggal dan 4 tidak
dapat berpartisipasi karena alasan termasuk demensia. Ini berarti bahwa kami dapat membandingkan pola
perubahan setelah dua dan delapan tahun pada 23 pasien dengan NDE dan pada 15 pasien tanpa NDE.
Fase 2 (1991–1993) 344
pasien Dengan NDE 37 (–6+4)
= 35 pasien 19 meninggal (31
persen) 6 menurun
Hasil Studi Longitudinal Seperti disebutkan,
wawancara selanjutnya dilakukan dengan menggunakan inventaris standar yang menampilkan 34 pertanyaan
perubahan hidup.8 Di antara 74 pasien yang setuju untuk diwawancarai pada tindak lanjut dua tahun, 13
dari 34 faktor yang tercantum dalam kuesioner berbeda secara signifikan antara mereka dengan dan tanpa
NDE (lihat tabel “Perbedaan Signifikan Antara Orang Dengan dan Tanpa NDE”). Wawancara kedua
menunjukkan penurunan yang signifikan dalam rasa takut akan kematian di antara orang-orang dengan
NDE dan peningkatan yang signifikan dalam keyakinan akan kehidupan setelah kematian.
Tanpa NDE
Tanpa NDE
344 pasien Dengan NDE 62
pasien (18 persen)
15 pasien 20
meninggal
37 (+6–4) = 39 pasien 38
meninggal atau menurun
Machine Translated by Google
Kami melihat bahwa setelah delapan tahun orang-orang tanpa NDE juga mengalami
proses perubahan yang jelas. Perbedaan yang jelas tetap ada di antara kedua kelompok
meskipun sekarang sedikit berkurang. Kami juga terkejut menemukan bahwa proses perubahan yang
berlangsung setelah dua tahun pada orang dengan NDE jelas meningkat setelah delapan tahun. Hal
yang sama berlaku untuk orang-orang tanpa NDE. Kesimpulannya, kami menemukan bahwa, delapan
tahun setelah serangan jantung mereka, semua pasien telah berubah dalam banyak hal: mereka lebih
tertarik pada alam, lingkungan, dan keadilan sosial; mereka menunjukkan lebih banyak cinta dan emosi;
dan mereka lebih mendukung dan lebih terlibat dalam kehidupan keluarga.
Pada saat wawancara selanjutnya dilakukan, NDE telah menjadi pengalaman yang
memberikan wawasan baru tentang segala hal yang penting dalam hidup: welas asih, cinta
tanpa syarat, dan penerimaan diri sendiri (termasuk penerimaan kualitas negatif seseorang), orang
lain, dan alam. Ketakutan akan kematian biasanya hilang.
Atau, seperti yang dikatakan banyak dari mereka, mereka telah memperoleh "hadiah paranormal".
Timbulnya intuisi yang meningkat secara tiba-tiba ini bisa sangat bermasalah; NDErs tiba-tiba memiliki
perasaan yang sangat akut terhadap emosi orang lain, yang bisa sangat mengintimidasi. Mereka juga
mengalami kewaskitaan, firasat, dan penglihatan. Kepekaan intuitif ini bisa sangat kuat, dengan orang
mengenali perasaan dan kesedihan orang lain atau merasakan kapan seseorang akan mati — yang
biasanya terbukti akurat. Seperti yang dikatakan salah satu responden, “Rasanya seperti menjadi
orang lain, tapi dengan identitas yang sama.” Seperti disebutkan sebelumnya, proses mengintegrasikan
dan menerima NDE mungkin memakan waktu bertahun-tahun karena dampaknya yang mendalam
terhadap nilai dan pandangan hidup masyarakat. Akhirnya, efek transformasi seumur hidup dari
sebuah pengalaman yang berlangsung hanya beberapa menit merupakan temuan yang mengejutkan
dan tak terduga.
Ada perbedaan signifikan lebih lanjut antara orang dengan dan tanpa NDE sehubungan dengan
sejumlah faktor sosial dan agama seperti menunjukkan emosi, menerima orang lain, sikap yang
lebih mencintai hidup, dan lebih banyak cinta dan kasih sayang untuk diri sendiri dan orang lain.
Perbedaan lain berkaitan dengan keterlibatan yang lebih besar dalam keluarga, minat yang lebih
besar pada spiritualitas dan makna hidup, dan penghargaan yang lebih besar terhadap hal-hal biasa,
ditambah dengan minat yang lebih sedikit pada uang, harta benda, dan norma sosial (“menjaga
penampilan”). Kami membandingkan tiga belas faktor ini, yang menghasilkan perbedaan signifikan
setelah dua tahun, sekali lagi setelah delapan tahun untuk dua kelompok pasien yang sama dengan
dan tanpa NDE.
Meskipun demikian, mereka yang mengalami NDE selama serangan jantung tetap berbeda
secara signifikan. Secara khusus, mereka tidak terlalu takut akan kematian dan memiliki keyakinan
yang lebih kuat akan kehidupan setelah kematian. Mereka menunjukkan minat yang lebih besar
pada spiritualitas dan pertanyaan tentang makna serta penerimaan dan cinta yang lebih besar untuk
diri sendiri dan orang lain. Demikian pula, mereka memiliki apresiasi yang lebih besar terhadap hal-hal
biasa sedangkan minat mereka terhadap harta benda dan kekuasaan menurun. Orang-orang tanpa
NDE menunjukkan penurunan tajam dalam minat terhadap spiritualitas.
Wawancara juga mengungkapkan peningkatan tajam dalam perasaan intuitif setelah NDE bersama
dengan rasa keterhubungan yang kuat dengan orang lain dan dengan alam.
Machine Translated by Google
Tidak ada NDE n = 15: +50
Setelah delapan tahun
2. Penerimaan orang lain
Setelah dua tahun NDE n = 23:
+42
NDE n = 23: +78
Setelah delapan tahun
NDE n = 23
Tidak ada NDE n = 15: +16
Inventaris perubahan hidup (n = jumlah pasien)
3. Lebih penyayang dan empati Setelah
dua tahun NDE n = 23: +52
Tidak NDE n = 15: +75
Perbedaan Signifikan Antara Orang dengan dan Tanpa NDE—
Sikap sosial
NDE n = 23: +78
Setelah delapan tahun
Tidak ada NDE n = 15: +16
NDE n = 23
4. Memahami orang lain Setelah
dua tahun NDE n = 23: +36
Tidak NDE n = 15: +58
Tidak ada NDE n = 15
NDE n = 23: +68
Tidak ada NDE n = 15: +41
Tidak ada NDE n = 15: +25
Setelah dua tahun
Setelah delapan tahun
NDE n = 23: +73
Tidak NDE n = 15: +8
Tidak ada NDE n = 15
Perubahan pada Dua dan Delapan Tahun
1. Menunjukkan emosi
Setelah dua tahun NDE n =
23: +42
Setelah delapan tahun
Machine Translated by Google
NDE n = 23: +57
Setelah dua tahun
NDE n = 23: +78
Setelah delapan tahun
Tidak NDE n = 15: –41
9. Takut akan kematian
Setelah delapan tahun
Tidak ada NDE n = 15: +25
Tidak ada NDE n = 15: +66
NDE n = 23: +42
Sikap terhadap kematian
Tidak ada NDE n = 15: +33
NDE n = 23: +57
7. Merasakan makna hidup Setelah dua
tahun NDE n = 23: +52
Setelah delapan tahun
5. Keterlibatan dalam keluarga
Setelah dua tahun NDE n = 23:
+47
Setelah delapan tahun
Tidak NDE n = 15: –8
Setelah delapan tahun
NDE n = 23: –63
Tidak NDE n = 15: –41
Tidak ada NDE n = 15: +33
8. Ketertarikan pada spiritualitas
Setelah dua tahun NDE n = 23:
+15
Tidak NDE n = 15: –16
Sikap religius 6.
Memahami tujuan hidup Setelah dua
tahun NDE n = 23: +52
Tidak ada NDE n = 15: +25
NDE n = 23: –47
Tidak NDE n = 15: +58
Machine Translated by Google
12. Memahami diri sendiri Setelah
dua tahun NDE n = 23: +58
Tidak ada NDE n = 15: +50
Tidak ada NDE n = 15: +16
Tidak ada NDE n = 15: +66
Tidak ada NDE n = 15: +41
NDE n = 23: +84
NDE n = 23: +36
NDE n = 23: +89
Tidak ada NDE n = 15: +33
13. Menghargai hal-hal biasa Setelah dua
tahun NDE n = 23: +78
Setelah delapan tahun
Setelah dua tahun
Setelah delapan tahun
11. Ketertarikan pada makna hidup
Setelah dua tahun NDE n = 23: +52
Tidak NDE n = 15: +58
10. Keyakinan akan kehidupan setelah kematian
Lainnya
NDE n = 23: +63
Tidak ada NDE n = 15: +16
Setelah delapan tahun
NDE n = 23: +42
Tidak NDE n = 15: +8
Tabel menunjukkan persentase semua perubahan positif (+1 dan +2) dan negatif (–1 dan –2) setelah dua dan delapan
tahun untuk pasien yang sama dengan dan tanpa NDE. Misalnya, kemungkinan jawaban atas pertanyaan “Apakah Anda
tertarik dengan spiritualitas?” adalah: sangat meningkat (+2), agak meningkat (+1), tidak ada perubahan (0), agak menurun (–
1), dan sangat menurun (–2). Setelah dua tahun, 15 persen orang dengan NDE mendapat skor +1 atau +2; setelah delapan
tahun persentase NDE yang tertarik pada spiritualitas telah meningkat menjadi 42 persen. Sementara itu, 8 persen orang
yang tidak mengalami NDE mendapat skor –1 atau –2 setelah dua tahun, dan persentase minat terhadap spiritualitas ini
turun lagi menjadi –41 persen setelah delapan tahun.
Setelah delapan tahun
Machine Translated by Google
Tetapi umpan balik dari kalangan ilmiah dan medis beragam, dan di rumah sakit saya sendiri
saya menerima banyak reaksi positif dan juga beberapa reaksi acuh tak acuh sementara beberapa rekan
bahkan tidak pernah menyebutkan publikasi tersebut.
Artikel Van Lommel di The Lancet adalah tengara yang harus dibaca oleh setiap dokter. Ini
melaporkan studi prospektif terbesar untuk bertanya kepada orang-orang tentang NDE
setelah serangan jantung…. Sama pentingnya, penelitian ini mengikuti orang-orang selama
delapan tahun setelah NDE mereka…. Saya akan mendorong pembaca [Tanda Vital] untuk
mendapatkan artikel Lancet lengkap untuk dibagikan dengan dokter Anda. Anda akan sangat
membantu dokter keluarga Anda…. Saya percaya bahwa temuan dalam penelitian Van
Lommel menantang rumah sakit untuk bertanya kepada orang-orang tentang NDE mereka
setelah serangan jantung.
Sepengetahuan saya, tidak ada komentar negatif yang pernah diterbitkan dalam jurnal ilmiah peer-
review mana pun, kecuali komentar kritis ringan di The Lancet itu sendiri. Namun, saya menerima
beberapa komentar yang sangat kritis di Belanda dari Dr. C. Renckens, ginekolog dan ketua Asosiasi
Belanda Melawan Perdukunan. Serta menghubungkan penelitian kami dengan “multiple
Jeffrey Long, seorang dokter yang mempraktikkan onkologi radiasi (penggunaan radiasi untuk
mengobati kanker) dan aktif dalam penelitian NDE, menulis, "Atas nama semua orang dengan NDE,
saya mengucapkan selamat kepada Van Lommel atas penelitiannya yang luar biasa."
Komentar tentang Studi NDE Belanda Berkat
siaran pers global The Lancet, studi prospektif NDE Belanda kami menarik banyak perhatian pada
bulan Desember 2001. Studi ini tidak hanya dimuat di halaman depan semua surat kabar utama di
Eropa, Amerika Serikat , Kanada, dan Australia, tetapi juga menjadi berita halaman depan di negara-
negara seperti Rusia, Cina, India, Sri Lanka, Jepang, Brasil, dan Argentina. Kelompok peneliti kami
tidak pernah mengantisipasi minat sebesar ini. Selama beberapa hari saya harus menjadwal ulang
janji temu di klinik rawat jalan saya untuk memenuhi semua permintaan wawancara dengan surat
kabar, radio, dan televisi nasional dan internasional. Kami menerima ratusan email dengan tanggapan
positif dari NDE yang merasa didukung dan diakui oleh penelitian ini. Kami juga menerima umpan balik
dari dokter yang pernah mengalami NDE sendiri dan yang tidak pernah bisa mendiskusikannya dengan
rekan kerja. Berikut ini adalah kutipan dari komentar yang diterbitkan oleh Dr. Pam Kircher, seorang
dokter keluarga dan dokter praktik di sebuah rumah sakit di Amerika Serikat.
Sejak tahun 2001 studi Belanda sering dikutip dalam artikel dan buku ilmiah (121 kali), dalam
program sains di radio dan televisi, dan dalam publikasi lainnya. Studi NDE kami adalah alasan
mengapa Profesor Janice Holden memberi saya Bruce Greyson Research Award atas nama
Asosiasi Internasional Studi Kematian Dekat di Amerika Serikat pada September 2005. Dan pada
September 2006 presiden India, Dr. APJ Abdul Kalam , menganugerahi saya Lifetime Achievement
Award di New Delhi setelah kuliah yang saya presentasikan pada studi kami di World Congress on
Clinical and Preventive Cardiology 2006.
Machine Translated by Google
"Van Lommel milik sekte," tulisnya, dan dia menghubungkan penelitian dengan "tubuh
astral, paranormal, dan grafologi." Menggambarkan NDE sebagai "halusinasi," dia
mencoba menyangkal pengalaman keluar tubuh yang diterbitkan yang mencakup kisah
gigi palsu dengan mengisyaratkan kurangnya integritas di pihak perawat yang menulis
laporan dan penulis laporan. artikel: "peneliti yang antusias, yakin berada di pihak yang
benar, hanya terlalu tertarik untuk 'membantu' korban NDE memulihkan ingatannya." Betz
menyarankan bahwa pasien "dapat dibujuk untuk percaya bahwa mereka mengalami NDE"
bahkan bertahun-tahun setelah serangan jantung. Dalam sebuah wawancara di publikasi
lain, majalah Belgia Humo, dia menggambarkan penelitian kami sebagai "omong kosong"
dan mengklaim bahwa "publikasi tersebut tidak memiliki kohesi apa pun." Dia menyimpulkan
dengan mengatakan, "Bayangkan ada kebenaran pada klaim Van Lommel ... akui saja,
bukankah itu sangat aneh?"
Studi Amerika (2003): 116 pasien 15,5
persen NDE: 9,5 persen skor NDE 6 atau lebih tinggi, 6 persen skor 1–5
Di Belgia saya menerima beberapa komentar blak-blakan dari W. Betz, profesor
kedokteran keluarga di Brussel dan anggota Skepp (kelompok studi Belgia untuk evaluasi
kritis ilmu semu dan paranormal). Tanggapan awal Betz terhadap penelitian kami muncul
dalam sebuah artikel di majalah berita Belgia De Tijd pada 29 Desember 2001: “Ketika para
ilmuwan mulai menyemburkan omong kosong, masyarakat harus diperingatkan.” Menurut
majalah itu, dia "marah", mengkritik penelitian dan saya sebagai "penipuan pasca-modern",
"ilmu semu", "omong kosong", dan "sekte yang sesungguhnya".
gangguan kepribadian, sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, dan sindrom penculikan
alien,” dia menggambarkan saya sebagai “seorang nabi yang gagal dengan kepribadian
dukun pra-morbid.”
Empat Calon Studi NDE Di Antara Pasien Jantung Studi
Belanda (2001): 344 pasien 18 persen NDE: 12 persen skor
NDE 6 atau lebih tinggi, 6 persen skor 1–5
Studi Inggris 2 (2006): 39 pasien 23
persen NDE: 18 persen skor NDE 6 atau lebih tinggi, skor 5 persen
Perbandingan dengan Studi Prospektif NDE di Amerika Serikat dan Inggris Satu
studi di Amerika dan dua Inggris di antara pasien serangan jantung, dengan
desain prospektif yang sama dengan studi Belanda kami, menemukan persentase
NDE yang hampir identik setelah resusitasi yang berhasil.9 Tak satu pun dari ini empat
studi, yang terdiri dari total 562 pasien, dapat menghasilkan penjelasan ilmiah definitif
untuk fenomena tersebut (lihat tabel “Empat Studi NDE Prospektif Di Antara Pasien
Jantung”).
Studi Inggris 1 (2001): 63 pasien 11
persen NDE: 6,3 persen NDE skor 6 lebih tinggi, 4,8 persen skor 1–5
Machine Translated by Google
Kesimpulan dari empat studi yang terdiri dari total 562 pasien: 1. Bukti
persentase NDE yang sama selama henti jantung 2. Tidak ada
penjelasan fisiologis atau psikologis untuk NDE 3. NDE terjadi selama
henti jantung 4. Henti jantung melibatkan kehilangan dari semua fungsi
otak
proses perseptual yang kompleks selama periode kematian klinis yang nyata
menantang konsep bahwa kesadaran terlokalisasi secara eksklusif di otak.10
Satu-satunya data objektif yang dicatat adalah gas darah arteri (oksigen dan karbon
dioksida) dan obat-obatan yang diberikan. Jumlah pasien dalam penelitian ini
1–5
Studi Amerika Sebagai
bagian dari studi prospektif Bruce Greyson di Amerika Serikat, sebanyak 1.595
pasien diwawancarai di unit jantung Rumah Sakit Universitas Virginia. Ternyata 5 persen
dari pasien ini pernah mengalami NDE sebelumnya. Tidak termasuk diagnosis henti
jantung, hanya 1 persen pasien jantung yang melaporkan NDE. Studi perbandingan,
bagaimanapun, mengamati 116 pasien serangan jantung, di antaranya 9,5 persen
melaporkan NDE dengan skor 6 atau lebih tinggi, dan 6 persen melaporkan NDE dengan
skor rendah. Sebanyak 15,5 persen korban serangan jantung melaporkan NDE yang
memenuhi kriteria kami yang lebih liberal. Studi ini juga mengidentifikasi usia rata-rata
yang lebih muda dari orang yang mengalami NDE. File medis tidak dianalisis secara
sistematis untuk faktor fisiologis, psikologis, dan farmakologis. Diagnosis seperti "mati
secara klinis", "hampir mati" atau "tidak ada bahaya kematian" tidak didasarkan pada
kriteria objektif tetapi dibuat oleh pasien sendiri. Inilah mengapa begitu sedikit orang dalam
penelitian ini yang digambarkan telah meninggal secara klinis—karena sebagian besar
pasien tidak dapat mengingat resusitasi mereka. Demikian pula, diagnosis "kehilangan
kesadaran", "kesadaran berkurang", dan "kesadaran normal" dibuat oleh pasien sendiri.
Sayangnya penelitian ini mencatat sebagian besar data medis subjektif dan sedikit data
objektif. Dalam kesimpulannya, Greyson menulis, Tidak ada satu pun model fisiologis atau
psikologis yang dengan sendirinya menjelaskan semua ciri umum dari pengalaman
mendekati kematian…. Terjadinya paradoks dari peningkatan, kesadaran jernih dan proses
berpikir logis selama periode gangguan perfusi serebral [aliran darah ke otak] menimbulkan
pertanyaan yang sangat membingungkan untuk pemahaman kita saat ini tentang kesadaran
dan hubungannya dengan fungsi otak…. Sebuah sensorium yang jelas dan
Studi Inggris Pertama
Studi prospektif Inggris oleh Sam Parnia, seorang dokter perawatan intensif, dan
Peter Fenwick, seorang neuropsikiater, mengamati 63 korban serangan jantung di
Rumah Sakit Umum Southampton selama periode satu tahun. Dari jumlah tersebut, 4
pasien (6,3 persen) melaporkan NDE, dan 3 pasien (4,8 persen) memiliki pengalaman
dengan skor rendah, sehingga total menjadi 11 persen menurut kriteria kami yang lebih liberal.
Machine Translated by Google
terlalu kecil untuk analisis statistik. Secara signifikan, tanda-tanda tersembunyi ditempelkan
di dekat langit-langit kamar pasien di unit perawatan koroner. Namun sayangnya, seperti
dalam penelitian kami, tidak ada pasien yang memiliki pengalaman di luar tubuh dengan
persepsi salah satu dari tanda-tanda ini. Menurut penulis, data menunjukkan bahwa NDE
muncul saat tidak sadarkan diri. “Ini adalah kesimpulan yang mengejutkan,” dalam
pandangan mereka, karena ketika otak sangat tidak berfungsi sehingga pasien sangat
koma, struktur otak yang menopang pengalaman subjektif dan ingatan pasti sangat
terganggu. Pengalaman kompleks seperti yang dilaporkan dalam NDE seharusnya tidak
muncul atau disimpan dalam memori. Pasien seperti itu diharapkan tidak memiliki
pengalaman subyektif (seperti yang terjadi pada 88,8 persen pasien dalam penelitian
ini)… karena modul serebral yang menghasilkan pengalaman sadar dan mendukung
memori dirusak oleh anoksia serebral.11 Penjelasan lain yang sering dikutip mungkin
bahwa pengalaman terjadi baik selama tahap awal ketidaksadaran atau selama pemulihan
kesadaran. Namun, Parnia dan Fenwick mengklaim bahwa elemen pengalaman di luar
tubuh yang dapat diverifikasi selama ketidaksadaran, seperti laporan pasien tentang
resusitasi mereka, membuat hal ini sangat tidak mungkin.
Studi Inggris Kedua Selama
periode empat tahun, Dr. Penny Sartori, seorang perawat perawatan intensif senior,
melakukan studi NDE yang lebih kecil. Hanya 1 persen dari 243 pasien yang bertahan
hidup dalam perawatan intensif di rumah sakit Welsh melaporkan NDE.
Namun, penelitiannya berfokus pada 39 pasien serangan jantung, di antaranya 18
persen melaporkan NDE dan 5 persen hanya mengalami pengalaman di luar tubuh tanpa
elemen NDE lainnya, sehingga totalnya menjadi 23 persen menurut kriteria kami yang
lebih liberal. Sartori mencatat bahwa hanya dua pasien dengan NDE berat yang
melaporkan pengalaman mereka “secara spontan” sedangkan NDE lainnya dilaporkan
selama wawancara purposive. Ini mungkin akibat dari keengganan untuk membahas
pengalaman yang sangat mendalam ini. Tiga pasien dengan NDE meninggal segera
setelah serangan jantung mereka, yang sejalan dengan penelitian kami. Demikian pula,
penelitian Sartori menampilkan tanda-tanda tersembunyi, yang tidak diperhatikan selama
NDE. Namun, seorang pasien menceritakan pengalaman keluar tubuh yang sangat rinci,
banyak aspek yang terbukti akurat setelah diselidiki. Sekelompok orang kontrol yang telah
berhasil diresusitasi tetapi tidak mengalami NDE membuat banyak kesalahan mendasar
ketika diminta untuk menjelaskan resusitasi mereka sendiri. Ahli jantung Sabom mencapai
kesimpulan serupa dalam studinya.12 Pengobatan yang diberikan atau gas darah arteri
(oksigen dan karbon dioksida) yang diukur pada beberapa pasien gagal menjelaskan
mengapa pasien dalam studi Sartori mengalami atau tidak mengalami NDE. Tetapi
penelitian ini juga terlalu kecil cakupannya untuk analisis statistik. Sartori menyimpulkan,
Fenomena tersebut tetap tidak dapat dijelaskan ketika dipertimbangkan dari perspektif
ilmiah saat ini tentang kesadaran sebagai produk sampingan dari proses neurologis….
Fakta bahwa pengalaman yang jelas dan jernih dilaporkan selama a
Machine Translated by Google
Hanya studi Belanda skala besar yang memungkinkan analisis statistik dari faktor-faktor yang
berkontribusi terhadap NDE. Hasilnya gagal untuk mengkonfirmasi penjelasan fisiologis, psikologis,
dan farmakologis yang disebutkan di atas. Studi kami juga yang pertama memasukkan komponen
longitudinal dengan wawancara lanjutan setelah dua dan delapan tahun, yang memungkinkan kami
untuk membandingkan proses perubahan pada orang dengan dan tanpa NDE. Kami mengidentifikasi
pola perubahan yang berbeda pada orang dengan NDE dan menemukan bahwa mengintegrasikan
perubahan ini ke dalam kehidupan sehari-hari adalah proses yang panjang dan sulit. Pasien serangan
jantung tanpa NDE juga mengalami proses perubahan yang bertahap tetapi dalam banyak hal berbeda.
Empat studi prospektif NDE yang dibahas dalam artikel sebelumnya semuanya mencapai satu
kesimpulan yang sama: kesadaran, dengan ingatan dan persepsi sesekali, dapat dialami selama
periode ketidaksadaran—yaitu,
Penelitian ilmiah tentang fenomena NDE menyoroti keterbatasan gagasan medis dan
neurofisiologis kita saat ini tentang berbagai aspek kesadaran manusia dan hubungan antara
kesadaran, ingatan, dan otak. Menurut paradigma yang berlaku, ingatan dan kesadaran diproduksi
oleh kelompok besar neuron atau jaringan saraf. Karena kurangnya bukti untuk penjelasan yang
biasa tentang asal-usul dan isi NDE, konsep yang diterima secara umum tetapi tidak pernah terbukti
bahwa kesadaran terlokalisasi di otak harus dipertanyakan.
-ERWIN SCHRÖDINGER
waktu ketika otak tidak memiliki aktivitas… tidak mudah duduk dengan keyakinan
ilmiah saat ini.13
—LAMPUNG PENANG LUAR BIASA
Tugasnya bukanlah melihat apa yang belum pernah dilihat siapa pun, tetapi memikirkan apa
yang belum dipikirkan siapa pun, tentang apa yang dilihat semua orang.
Meskipun isi kesadaran sebagian besar bergantung pada aktivitas saraf, kesadaran itu sendiri
tidak…. Bagi saya, tampaknya semakin masuk akal untuk menyarankan bahwa pikiran mungkin
merupakan esensi yang berbeda dan berbeda.
Bab Delapan
Apa yang Terjadi di Otak Saat Jantung Tiba-tiba Berhenti?
Pada kekuatan dari empat studi prospektif di antara korban serangan jantung, kami menyimpulkan
bahwa mereka mengalami semua elemen NDE yang disebutkan sebelumnya selama serangan
jantung mereka, selama gangguan aliran darah ke otak. Meskipun demikian, pertanyaan bagaimana
ini mungkin tetap tidak terjawab.
Bagaimana kesadaran yang sangat jernih dapat dialami di luar tubuh ketika otak berhenti
berfungsi sesaat selama periode kematian klinis? Apa yang terjadi jika suplai darah ke otak
berhenti? Dan apa yang sebenarnya kita ketahui tentang fungsi otak yang normal? Artikel
berikutnya akan membahas pertanyaan-pertanyaan penting ini secara lebih mendetail.
Machine Translated by Google
Tampaknya pada saat seperti itu kesadaran jernih dapat dialami secara terpisah
dari otak dan tubuh. Kesimpulan ini dicapai berdasarkan bukti kuat bahwa NDE terjadi
selama periode kematian klinis dan tidak lama sebelum atau sesudah henti jantung. Itu
adalah desain prospektif studi yang memungkinkan kesimpulan ini. Jika serangan jantung
melibatkan NDE dengan jelas
Data menunjukkan bahwa dalam model serangan jantung ini, NDE muncul saat
tidak sadarkan diri. Ini adalah kesimpulan yang mengejutkan, karena ketika otak
sangat tidak berfungsi sehingga pasien sangat koma, struktur otak yang
menopang pengalaman subjektif dan ingatan pasti sangat terganggu. Pengalaman
kompleks seperti yang dilaporkan dalam NDE seharusnya tidak muncul atau
disimpan dalam memori. Pasien seperti itu diharapkan tidak memiliki pengalaman
subyektif,… karena modul serebral yang menghasilkan pengalaman sadar dan
mendukung memori mengalami gangguan
persepsi lingkungan pasien, isinya dapat diverifikasi segera setelah laporan. Cerita tentang
gigi palsu yang hilang di artikel 2 adalah contoh yang bagus untuk ini.
selama periode ketika otak tidak menunjukkan aktivitas terukur dan semua fungsi
otak, seperti refleks tubuh, refleks batang otak, dan pernapasan, berhenti.
Paradoks Kesadaran Sadar Selama Hilangnya Fungsi Otak Seperti yang telah
disebutkan, empat studi prospektif NDE mencapai kesimpulan yang sangat mirip.
Dalam artikel kami di The Lancet, kami berargumen, “NDE mendorong batas gagasan
medis tentang rentang kesadaran manusia, dan hubungan pikiran-otak.”1
Bruce Greyson menyimpulkan,
Kejadian paradoks dari peningkatan kesadaran jernih dan proses berpikir logis
selama periode gangguan perfusi serebral [aliran darah] menimbulkan
pertanyaan yang sangat membingungkan untuk pemahaman kita saat ini tentang
kesadaran dan hubungannya dengan fungsi otak. Seperti yang telah disimpulkan
oleh para peneliti sebelumnya, sensorium yang jelas dan proses perseptual yang
kompleks selama periode kematian klinis yang nyata menantang konsep bahwa
kesadaran terlokalisasi secara eksklusif di otak.2 Sam Parnia dan Peter Fenwick
menulis dalam kesimpulan mereka:
Permulaan yang tepat dari NDE penting karena mengesampingkan kesimpulan apa
pun selain bahwa NDE dialami pada saat otak tidak menunjukkan aktivitas dan semua
fungsi otak telah berhenti. Jika hipotesis yang berlaku, bahwa kesadaran dihasilkan oleh
otak, benar, tidak akan ada tanda kesadaran pada saat otak tidak menunjukkan aktivitas.
Memang, ini dilaporkan dalam banyak kasus kematian klinis, koma, atau kematian otak.
Tapi seperti yang ditunjukkan oleh studi NDE, ada pengecualian untuk aturan ini. Temuan
ini memaksa kita untuk mempertimbangkan kembali hubungan antara otak dan kesadaran.
Lagi pula, bagaimana orang bisa mengalami kesadaran jernih yang luar biasa selama
periode hilangnya semua fungsi otak yang terukur untuk sementara?
Machine Translated by Google
aktivitas listrik otak juga berhenti, menghasilkan EEG datar? Apakah ada penelitian di
bidang ini?
Aliran darah di otak dapat diukur dengan sangat akurat di arteri serebral tengah dengan
menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi Doppler). Tes ini menunjukkan bahwa aliran
darah benar-benar berhenti pada awal serangan jantung dan dipulihkan dalam beberapa
detik setelah kejutan listrik (defibrilasi) membangun kembali detak jantung.6 Beberapa
penelitian pada manusia juga menggunakan elektroensefalogram (EEG) untuk mencatat
aktivitas listrik jantung. korteks, dan pada hewan juga aktivitas listrik dari struktur otak
yang lebih dalam telah diukur. Hasilnya menunjukkan bahwa setelah waktu yang sangat
singkat, aktivitas listrik di korteks serebral dan di struktur yang lebih dalam menghilang
sama sekali.7 Gejala pertama kekurangan oksigen dicatat, rata-rata, 6,5 detik setelah
permulaan serangan jantung. Jika detak jantung tidak segera pulih, hilangnya semua
aktivitas listrik di korteks serebral selalu menghasilkan EEG datar setelah sepuluh hingga
dua puluh (rata-rata lima belas) detik.8 Dalam pengujian pada hewan, potensi
pembangkitan pendengaran, atau pengukuran viabilitas batang otak, tidak bisa lagi
diinduksi, yang mana
Memang, semua fungsi otak tampaknya hilang. Untuk membuktikan hipotesis ini, kita
membutuhkan bukti konklusif dari hilangnya fungsi ini. Ini membuatnya penting untuk
memastikan apa yang terjadi di otak tanpa suplai darah saat jantung berhenti berdetak.
Hilangnya tekanan darah dan pernapasan mengakibatkan ketidaksadaran segera dan
hilangnya semua refleks tubuh dan batang otak. Apakah itu benar-benar berarti bahwa
semua fungsi otak telah berhenti? Bisakah ini diukur? Dan memiliki semua
ketidaksadaran dalam hitungan detik. Semua refleks batang otak juga hilang: tidak ada
refleks kornea (mata berkedip saat disentuh) dan tidak ada refleks muntah, dan pupil
yang melebar tidak bereaksi terhadap cahaya. Pusat pernapasan di dekat batang otak
juga telah berhenti berfungsi, yang dibuktikan dengan berhentinya pernapasan (apnea).5
Aliran darah pasien ke otak berhenti sama sekali ketika serangan jantung diinduksi untuk
pengukuran ambang selama penanaman defibrillator jantung internal ( ICD). ICD ini
ditanamkan pada pasien dengan aritmia yang mengancam jiwa berulang yang tidak atau
tidak cukup responsif terhadap pengobatan.
Para peneliti NDE ini berangkat dari asumsi bahwa ketika serangan jantung
mengganggu pasokan darah ke otak, otak menjadi tidak memiliki aktivitas.
Penelitian pada manusia dan hewan telah menunjukkan bahwa selama henti jantung
yang diinduksi, hilangnya fungsi korteks serebral dan batang otak mengakibatkan
Mengukur Hilangnya Aktivitas Otak Selama Serangan Jantung
oleh anoksia serebral.3
Akhirnya, Penny Sartori menyimpulkan,
Fenomena tersebut tetap tidak dapat dijelaskan jika dipertimbangkan dari
perspektif ilmiah saat ini tentang kesadaran sebagai produk sampingan dari
proses neurologis…. Fakta bahwa pengalaman yang jelas dan jernih dilaporkan
pada saat otak tidak memiliki aktivitas… tidak dapat diterima dengan mudah
dengan keyakinan ilmiah saat ini.4
Machine Translated by Google
Normalisasi EEG sebenarnya dapat menciptakan kesan yang terlalu positif tentang
pemulihan metabolisme otak. Setelah jantung mulai berdetak kembali dan aliran darah
kembali normal, suplai oksigen ke otak dapat berkurang untuk waktu yang lama.
Banyak yang berpendapat bahwa hilangnya aliran darah dan EEG yang datar tidak
mengecualikan beberapa aktivitas di suatu tempat di otak karena EEG terutama mencatat
aktivitas listrik dari korteks serebral. Dalam pandangan saya, argumen ini tidak tepat
sasaran. Persoalannya bukanlah apakah ada aktivitas tak terukur di suatu tempat,
melainkan apakah ada tanda-tanda dari bentuk-bentuk aktivitas otak tertentu yang,
menurut ilmu saraf saat ini, dianggap penting untuk mengalami kesadaran.12 Dan tidak
ada tanda apa pun dari bentuk-bentuk spesifik dari aktivitas tersebut. aktivitas otak pada
EEG pasien serangan jantung. EEG garis datar juga merupakan salah satu alat utama
untuk mendiagnosis kematian otak, dan dalam kasus tersebut keberatan untuk tidak
mengesampingkan aktivitas otak tidak pernah disebutkan. Selain itu, ada keadaan di mana
EEG mencatat aktivitas otak, namun tidak ada kesadaran terjaga yang dialami. Fenomena
ini terjadi di bawah anestesi umum, di mana, tergantung pada obat yang digunakan, EEG
menunjukkan perubahan yang jelas tetapi tidak sepenuhnya kehilangan aktivitas otak. Hal
yang sama terjadi selama tidur nyenyak tanpa mimpi (tidur non-REM), ketika tidak ada
kesadaran yang dialami meskipun aktivitas EEG dapat dibuktikan. Nanti saya akan melihat
lebih detail pada struktur otak yang harus bekerja sama secara aktif untuk memungkinkan
pengalaman membangunkan kesadaran.
resusitasi dan pemulihan kesadaran bervariasi dari lima menit hingga tujuh puluh
dua jam, dengan rata-rata enam jam, yang jauh lebih lambat daripada ketika persepsi
yang dilaporkan dan dapat diverifikasi selama resusitasi harus terjadi.13 Pasien dengan
infark miokard yang menderita henti jantung di
berarti bahwa reaksi yang disebabkan oleh batang otak yang berfungsi normal oleh
rangsangan suara tidak lagi dihasilkan.9 Jika serangan jantung berlangsung lebih
lama dari tiga puluh tujuh detik, EEG tidak segera menjadi normal. Setelah resusitasi
yang rumit dengan koma terus-menerus, diperlukan waktu berjam-jam atau berhari-hari
agar EEG kembali normal. Meskipun mempertahankan tekanan darah normal pada
periode setelah resusitasi, hal ini pada akhirnya bergantung pada durasi henti jantung.10
Semakin lama henti jantung, semakin besar kerusakan otak, semakin lama koma, dan
semakin lama EEG tetap datar atau sangat tidak teratur. .
Setelah henti jantung yang berlangsung lebih dari tiga puluh tujuh detik, pengukuran aliran
darah ke otak setelah detak jantung pulih awalnya menunjukkan peningkatan aliran darah
(overshoot) diikuti dengan penurunan yang signifikan hingga 50 persen lebih sedikit dari
aliran darah normal akibat pembengkakan otak (edema). Hasilnya adalah kekurangan
oksigen di otak selama periode waktu ini.11
Juga sangat tidak mungkin bahwa pengalaman keluar dari tubuh terjadi
segera setelah sadar kembali, seperti yang kadang diklaim. Alasannya adalah waktu
antara pemulihan sirkulasi darah setelah sukses
Machine Translated by Google
unit perawatan koroner biasanya berhasil diresusitasi dalam waktu satu sampai dua menit;
di bangsal perawatan, bagaimanapun, ini memakan waktu setidaknya dua sampai lima
menit. Jika terjadi henti jantung di jalan (henti di luar rumah sakit), dibutuhkan paling lama
lima sampai sepuluh menit agar pasien berhasil diresusitasi dan biasanya lebih lama,
mengakibatkan kematian hampir 90 persen dari ini. pasien. Hanya pasien dengan henti
jantung yang diinduksi, sebagai bagian dari studi elektrofisiologi atau untuk pengukuran
ambang selama implantasi ICD, yang berhasil diobati dalam waktu lima belas hingga tiga
puluh detik.
Apa yang Terjadi di Otak Saat Jantung Berhenti?
Sinapsis adalah persimpangan yang memungkinkan komunikasi antar neuron, dan
ketika sinapsis ini berhenti berfungsi, kerja sama tidak mungkin lagi. Tetapi gambar
penelitian tentang pencitraan resonansi magnetik (MRI), misalnya, telah menunjukkan
bahwa aktivitas bersama dan simultan dari korteks serebral dan batang otak, dengan jalur
bersama mereka (hippocampus dan thalamus), merupakan prasyarat untuk pengalaman
sadar.
Tak perlu dikatakan, tidak ada EEG yang dilakukan saat pasien dengan
infark miokard mengalami serangan jantung. Staf medis ingin menyadarkan pasien
secepat dan seefektif mungkin. Namun, kami tahu dari aliran darah dan registrasi EEG
yang telah disebutkan bahwa semua pasien henti jantung yang termasuk dalam studi NDE
prospektif telah mengalami kehilangan aliran darah dan aktivitas listrik otak. Gambaran
klinis mereka juga mencerminkan hilangnya semua aktivitas korteks serebral dan batang
otak. Dalam keadaan ini otak dapat dibandingkan dengan komputer yang telah diputuskan
dari catu dayanya, dicabut, dan semua sirkuitnya dinonaktifkan. Komputer seperti itu tidak
dapat berfungsi; di otak seperti itu bahkan yang disebut halusinasi pun tidak mungkin.
Meskipun demikian, selama kehilangan sementara dari semua fungsi otak yang dapat
diukur, sejumlah pasien ini mengalami periode kesadaran yang sangat jernih.
Apa sebenarnya yang terjadi di otak saat jantung berhenti? Otak hanya menyumbang
2 persen dari berat tubuh secara keseluruhan, tetapi otak menggunakan 15 sampai 20
persen dari pasokan energi total tubuh, terutama untuk menjaga potensi membran (muatan
listrik melintasi membran sel) sel saraf, atau neuron. Kekurangan oksigen menyebabkan
hilangnya fungsi semua sistem sel dan organ dalam tubuh. Tetapi beberapa sel merespons
kekurangan oksigen lebih baik daripada yang lain. Neuron merespons dengan buruk
karena satu-satunya sumber energinya adalah glukosa. Berbeda dengan sel otot di tubuh
kita, otak kita tidak menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen sebagai persediaan energi
sel yang siap pakai. Bagian otak yang paling rentan terhadap kekurangan oksigen adalah
neuron di korteks serebral, hippocampus, dan talamus.14 Kekurangan oksigen mengurangi
struktur ini, yang merupakan penghubung penting antara batang otak dan korteks serebral,
menjadi kacau balau. dan menghapus koneksi mereka.
Jika ketiadaan aliran darah ke otak mencegah suplai glukosa dan oksigen, gejala
pertama neuron adalah ketidakmampuan mempertahankan potensial membrannya,
mengakibatkan hilangnya fungsi saraf.15 Hilangnya aliran listrik akut
Machine Translated by Google
Perbedaan Antara Disfungsi Sementara dan Permanen Kardiologis
mengacu pada hilangnya fungsi otot jantung sementara yang sebanding untuk
memeriksa apakah seseorang dengan nyeri dada setelah aktivitas (angina pectoris)
menunjukkan tanda-tanda kekurangan oksigen di bagian tertentu dari otot jantung. Saya
mengutip contoh ini bukan hanya karena saya seorang ahli jantung, tetapi juga karena
proses ini jauh lebih mudah dijelaskan di dalam hati daripada di otak. Selama tes olahraga,
yang menginduksi kekurangan oksigen di jantung, ultrasonografi (gema) atau pencitraan
nuklir (pemindaian SPECT) mencatat kontraksi otot jantung. Segera setelah kekurangan
oksigen terjadi, EKG berubah dan sebagian otot jantung tidak lagi berkontraksi. Bagian otot
jantung ini telah berhenti berfungsi secara normal karena sumbatan pada arteri koroner
menyebabkan kekurangan oksigen. Segera setelah tes dihentikan dan aliran oksigen pulih,
otot jantung kembali berfungsi normal. Hilangnya fungsi bersifat sementara dan reversibel,
dan dikenal sebagai "memukau" jantung. Jenis pemingsanan (keadaan lampu pilot) serupa
terjadi di neuron, tetapi jika kekurangan oksigen terlalu lama, kematian sel menyebabkan
kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan hilangnya fungsi akan permanen dan tidak dapat
diubah. Di jantung ini dikenal sebagai infark miokard. Hilangnya semua fungsi otak secara
permanen akibat serangan jantung dikenal sebagai kematian otak karena
setelah lima sampai sepuluh menit, neuron rusak permanen akibat disintegrasi membran
sel, yang menyebabkan masuknya kalsium dan pembentukan apa yang disebut radikal
bebas. Protein dalam neuron rusak, dan sel mati.16 Perbedaan ini terlihat jelas pada pasien
dengan kehilangan aliran darah sementara atau permanen di sebagian otak. Jika pembuluh
darah (arteri) di otak tersumbat oleh gumpalan darah, bagian dari korteks serebral tidak akan
menerima lebih banyak darah dan karenanya tidak ada lagi oksigen dan glukosa. Hilangnya
fungsi bagian otak ini akan menyebabkan kelumpuhan satu sisi tubuh, kebutaan sebagian,
atau kehilangan kemampuan berbicara. Jika bekuan darah larut dalam lima sampai sepuluh
menit, hilangnya fungsi bersifat sementara dan kelumpuhan serta gejala lainnya akan hilang.
Disfungsi sementara seperti itu dikenal sebagai serangan iskemik transien (TIA). Namun,
jika bekuan darah terus menyumbat pembuluh darah, neuron mati, menyebabkan disfungsi
permanen pada bagian otak tersebut. Pasien dibiarkan dengan kelumpuhan permanen atau
gejala lain, dan ini disebut infark serebral. Ini juga dikenal sebagai stroke atau kecelakaan
serebrovaskular (CVA). Hilangnya fungsi otak tidak lagi bersifat sementara karena neuron
mengalami kerusakan permanen dan mati akibat kekurangan oksigen yang berkepanjangan
(anoxia).17 Selama henti jantung, seluruh otak kekurangan oksigen, mengakibatkan
hilangnya kesadaran, refleks , dan pernapasan. Ini dikenal sebagai kematian klinis. Dia
dan aktivitas sinaptik dalam neuron dapat dilihat sebagai pertahanan bawaan sel dan
respons hemat energi (keadaan pilot-light). Ketika fungsi-fungsi ini berhenti, sumber
energi yang tersisa dapat dikerahkan dalam waktu singkat untuk kelangsungan hidup sel.
Dalam kasus kekurangan oksigen jangka pendek, disfungsi dapat bersifat sementara dan
pemulihan dimungkinkan karena neuron akan tetap hidup selama beberapa menit lagi.
Machine Translated by Google
Namun, kadar normal tidak menjamin bahwa darah yang cukup, dan oksigen yang cukup,
akan mencapai otak selama resusitasi.
biasanya reversibel-yaitu, sementara, jika resusitasi dimulai dalam waktu lima sampai sepuluh
menit. Tetapi penundaan resusitasi yang lama dapat mengakibatkan kematian banyak sel otak
dan dengan demikian kematian otak. Sebagian besar pasien pada akhirnya akan meninggal.
Sebuah studi yang dilakukan di unit perawatan koroner menunjukkan bahwa pasien yang resusitasi
dimulai dalam waktu satu menit memiliki peluang 33 persen untuk bertahan hidup dibandingkan
dengan hanya 14 persen bagi mereka yang diresusitasi lebih dari satu menit setelah timbulnya
ketidaksadaran.18
Penelitian telah menunjukkan bahwa pijatan jantung eksternal tidak dapat memompa
cukup darah ke otak untuk memulihkan fungsi otak. Tidak ada yang pernah sadar kembali
selama resusitasi eksternal jantung. Ini selalu membutuhkan defibrilasi (kejutan listrik). Setelah
ritme jantung pulih, tekanan darah biasanya menjadi stabil. Tekanan darah biasanya dinyatakan
dalam milimeter air raksa (mmHg) karena manometer yang sekarang sudah usang menggunakan
kolom air raksa. Dalam keadaan normal, tekanan darah kira-kira 140 lebih dari 80mmHg, dengan
tekanan darah rata-rata 100mmHg.
Selama resusitasi, suplai darah ke otak kurang dari 5 persen dari nilai normalnya, dan
selama pemijatan jantung eksternal, tekanan sistolik (angka pertama) biasanya mencapai
sekitar 50mmHg, dengan rata-rata 20mmHg karena tekanan diastolik yang rendah (angka
kedua). nomor). Tekanan darah rata-rata maksimum selama resusitasi yang tepat adalah 30
sampai 40mmHg, yang masih terlalu rendah bagi darah untuk mengantarkan cukup oksigen dan
glukosa ke otak. Pemberian obat-obatan tertentu selama resusitasi dapat sedikit meningkatkan
tekanan darah, tetapi akan tetap jauh di bawah normal.19 Lebih jauh lagi, dengan tidak adanya
suplai darah yang normal, sel-sel otak cenderung membengkak (edema), yang mengakibatkan
peningkatan tekanan pada otak dan sebenarnya membutuhkan tekanan darah yang lebih tinggi
dari normal untuk memasok otak dengan darah yang teroksigenasi dengan baik dan untuk
menghilangkan karbon dioksida. Dalam hitungan detik, serangan jantung menyebabkan kekurangan
oksigen yang serius dan penumpukan karbon dioksida di otak. Situasi ini tidak dapat diperbaiki
selama prosedur resusitasi itu sendiri, tetapi hanya dapat diatasi dengan membangun kembali
irama jantung melalui defibrilasi (kejutan listrik).
Apa yang Terjadi Selama Resusitasi?
Resusitasi yang tepat, dengan pijatan jantung yang memadai dan pernapasan mulut
ke mulut atau pernapasan melalui masker, menghasilkan aliran darah yang rendah ke otak,
yang meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi otak setelah henti jantung ditangani. Ada
beberapa kasus di mana aktivitas listrik otak diukur (EEG) selama serangan jantung, misalnya
selama operasi.
Selama resusitasi, gas darah (oksigen dan karbon dioksida) terkadang diukur untuk
menentukan tingkat keparahan kekurangan oksigen dalam darah.
Setelah henti jantung (tidak ada aliran darah), EEG ini menjadi rata setelah rata-rata lima belas
detik dan tetap datar selama resusitasi.20 EEG tidak
Machine Translated by Google
pulih sampai detak jantung dan tekanan darah pulih, dan semakin lama henti jantung dan resusitasi,
semakin lama EEG tetap datar (jam atau hari). Dengan kata lain, setelah resusitasi yang rumit namun
berhasil, pasien akan tetap koma lebih lama. Jika resusitasi tidak dimulai, otak biasanya akan
mengalami kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dalam waktu lima sampai sepuluh menit dan pasien
hampir selalu meninggal.
Saat hewan berhibernasi, suhu tubuh mereka menurun drastis dan laju metabolisme mereka
melambat hingga hampir berhenti. Hewan-hewan ini dapat bertahan hidup selama berbulan-bulan tanpa
Ultrasonografi atau pencitraan nuklir dapat menentukan seberapa besar kemungkinan jaringan ini
akan pulih secara fungsional karena masih dapat hidup. Jika pasien menerima perawatan seperti
operasi bypass atau angioplasti (memasukkan balon kecil ke dalam arteri koroner), bagian otot jantung
yang berhibernasi akan pulih sepenuhnya, bahkan ketika periode hibernasi ini berlangsung selama
beberapa tahun.
Kerusakan Otak Sementara dan Permanen Setelah Serangan Jantung Tingkat
keparahan akhir dari kerusakan otak tergantung pada berapa lama otak benar-benar kekurangan
darah selama serangan jantung dan berapa lama menerima suplai darah minimal selama resusitasi
dengan pijat jantung eksternal dan pernapasan buatan. Tingkat keparahan kerusakan otak juga
tergantung pada suhu. Semakin rendah suhunya, kerusakan otak permanen selanjutnya terjadi karena
suhu yang lebih rendah mengurangi kebutuhan sel akan oksigen dan meningkatkan peluang untuk
bertahan hidup.21 Beberapa orang tetap koma setelah resusitasi yang tertunda. Perawatan potensial
untuk pasien koma adalah hipotermia, yang melibatkan penurunan suhu kepala. Koma, baik setelah
kecelakaan lalu lintas (trauma) dan setelah resusitasi tertunda, melibatkan edema serebral,
pembengkakan neuron, mengakibatkan peningkatan tekanan di otak. Artinya, meski tekanan darah
normal, suplai darah ke otak berkurang dan pasien tetap koma lebih lama. Sel-sel otak masuk ke kondisi
pilot-light, atau dikenal sebagai hibernasi otak.22 Ketika otak kembali menerima pasokan darah yang
beroksigen baik secara normal, fungsi otak terkadang dipulihkan. Hipotermia terapeutik mengurangi
edema serebral, sehingga sedikit meningkatkan suplai darah dan peluang kelangsungan hidup sel
dalam keadaan lampu pilot. Kemungkinan terbangun dari koma sedikit meningkat sementara risiko
kematian otak sedikit menurun.
makanan dengan menempatkan tubuh mereka dalam kondisi cahaya pilot dengan pernapasan
dan denyut nadi yang nyaris tak terlihat. Prinsip hibernasi tidak hanya diketahui pada hewan dan otak
manusia; ahli jantung telah mengidentifikasinya juga di jantung. Infark miokard membuat jantung
terluka karena sel otot jantung mati dan digantikan oleh jaringan parut. Namun, pemeriksaan dengan
ultrasound (echo) menunjukkan bahwa hilangnya fungsi otot jantung melampaui infark yang
sebenarnya. Daerah perifer di sekitar infark mengalami hibernasi (keadaan lampu pilot) karena
pembuluh darah kecil di sekitarnya, kapiler, mempertahankan aliran darah yang rendah.
Ada bukti bahwa jaringan dalam kondisi lampu pilot dapat bertahan dari disfungsi sel yang
berkepanjangan. Hal yang sama berlaku untuk otak pasien koma dengan EEG datar.
Machine Translated by Google
NDE Pamela Reynolds
Kadang-kadang, seorang pasien yang bangun dari koma melaporkan kesadaran
yang sangat jernih selama komanya, termasuk pikiran dan ingatan jernih, emosi, rasa
identitas, dan persepsi yang dapat diverifikasi dari posisi di luar dan di atas tubuh bawah
sadar mereka, meskipun tidak adanya aktivitas otak yang dapat dibuktikan. Hanya ada
beberapa kasus yang diketahui di mana hilangnya fungsi ini telah didokumentasikan dengan
cermat.
Pamela Reynolds adalah seorang ibu berusia tiga puluh lima tahun yang sibuk
bekerja yang telah mengukir nama untuk dirinya sendiri sebagai penyanyi-penulis
lagu. Pada tahun 1991 dia sakit parah. Dia mengalami pusing yang luar biasa, kehilangan
kemampuan berbicara, dan kesulitan menggerakkan tubuhnya. Dokternya
merekomendasikan pemindaian CAT, yang mengungkapkan aneurisma raksasa di salah
satu arteri otaknya yang dekat dengan batang otak. Aneurisma adalah sejenis tonjolan
seperti balon di tempat yang melemah di pembuluh darah, seperti gelembung di bagian
dalam ban sepeda. Jika aneurisma ini pecah, dan risiko terjadinya hal ini cukup besar,
pendarahan otak akan berakibat fatal. Dia dirujuk ke ahli saraf yang mengatakan kepadanya
bahwa peluangnya untuk bertahan hidup sangat kecil. Tapi ada satu harapan terakhir untuk
Pamela. Dia menghubungi Barrow Neurological Institute di Phoenix, Arizona, lebih dari dua
ribu mil dari kampung halamannya.
Segala sesuatu yang terjadi selama operasinya dicatat dengan cermat. Selama operasi suhu
tubuhnya diturunkan menjadi sekitar 50 derajat Fahrenheit. Dia berada di mesin jantung-
paru karena hilangnya semua aktivitas listrik jantung (henti jantung), yang selalu terjadi
selama hipotermia berat.
bencana luar biasa di otak pasien. Inilah mengapa sangat sulit dalam kasus khusus
ini…. Yang ingin kita lakukan adalah kita ingin menghentikan otak itu. Kami tidak
hanya ingin otak tertidur. Kami ingin aktivitas metabolisme otak berhenti. Setiap
output terukur yang
Oleh karena itu, saya mengakhiri artikel ini dengan laporan komprehensif tentang
NDE Pamela Reynolds, seperti yang dijelaskan oleh ahli jantung Michael Sabom.23
Pamela juga tampil panjang lebar dalam program BBC The Day I Died. Karena dia
mengalami NDE selama operasi otak, ketika aktivitas korteks serebral dan batang otak terus
dipantau, dia adalah contoh yang baik dari NDE selama kehilangan fungsi otak yang
didokumentasikan dengan cermat.
Ahli bedah saraf Dr. Robert Spetzler di Barrow Neurological Institute memutuskan
untuk mengoperasi Pamela, meskipun peluangnya untuk bertahan hidup kecil.
Semua darah telah terkuras dari kepalanya. Aktivitas listrik dari korteks serebral
(EEG) dan batang otaknya ("potensial yang ditimbulkan" melalui klik 100 desibel yang
dipancarkan oleh speaker cetakan kecil yang dimasukkan ke telinganya) berada di bawah
pengamatan konstan; dalam kedua kasus, tidak ada aktivitas apa pun. Selama wawancara
dalam dokumenter BBC, Spetzler menjelaskan: Apa yang kami lihat adalah aneurisma yang
dia miliki, yang berada di dasar otak. Ini balon yang bisa pecah dan menyebabkan ini
Machine Translated by Google
tubuh mengeluarkan benar-benar menghilang sama sekali sehingga
Anda tidak memiliki aktivitas saraf terukur apa pun.
Dan Sabom menekankan:
Selama terhenti, otak Pam ditemukan mati oleh ketiga uji klinis—
elektroensefalogramnya diam, respons batang otaknya tidak ada, dan tidak ada
darah yang mengalir melalui otaknya…. Matanya dilumasi untuk mencegah
pengeringan dan kemudian ditutup dengan selotip. Selain itu, dia berada di bawah
anestesi umum yang dalam.
Saya secara metaforis duduk di bahu Dr. Spetzler. Itu tidak seperti penglihatan
normal. Itu lebih cerah dan lebih fokus dan lebih jelas dari penglihatan normal. Ada
begitu banyak hal di ruang operasi yang tidak saya kenali, dan begitu banyak
orang. Saya ingat instrumen di tangannya; itu tampak seperti gagang sikat gigi
elektrik saya. Saya berasumsi bahwa mereka akan membuka tengkorak itu dengan
gergaji. Saya pernah mendengar istilah gergaji, tetapi yang saya lihat lebih mirip bor
daripada gergaji. Itu bahkan memiliki potongan-potongan kecil
Dan kemudian suara laki-laki: "Coba sisi lain." Sepertinya itu berasal
Sebelum operasi dimulai, banyak kegiatan berlangsung. Pasien ditidurkan,
matanya ditutup dengan selotip, dan ada alat klik kecil yang dipasang di setiap
telinga untuk memantau otak. Pasien kemudian ditutup sepenuhnya; satu-satunya
hal yang benar-benar terekspos adalah area kepala tempat kami bekerja.
Kesaksian Pamela di bawah ini adalah kumpulan kisah tertulis dari
pengalamannya di buku Sabom dan wawancaranya di dokumenter BBC: Saya
tidak ingat ruang operasi. Saya tidak ingat melihat Dokter Spetzler sama sekali.
Saya bersama seorang teman; salah satu temannya ada bersama saya saat itu.
Setelah itu… tidak ada. Sama sekali tidak ada. Sampai suara… dan suara itu…
tidak menyenangkan. Itu parau. Itu mengingatkan berada di kantor dokter gigi. Dan
saya ingat bagian atas kepala saya kesemutan, dan saya baru saja keluar dari
bagian atas kepala saya. Semakin jauh dari tubuh saya, semakin jelas nadanya.
Saya ingat melihat beberapa hal di ruang operasi ketika saya melihat ke bawah.
Saya adalah yang paling sadar yang pernah saya alami sepanjang hidup saya. Dan
saya kemudian melihat ke bawah pada tubuh saya, dan saya tahu bahwa itu adalah
tubuh saya. Tapi aku tidak peduli. Saya pikir cara mereka mencukur rambut saya
sangat aneh. Saya berharap mereka mengambil semua rambutnya, tetapi ternyata
tidak.
disimpan dalam kotak ini yang terlihat seperti tempat ayah saya menyimpan kunci
soketnya ketika saya masih kecil. Saya melihat pegangan gergaji, tetapi saya tidak
melihat mereka menggunakannya di kepala saya, tetapi saya pikir saya
mendengarnya digunakan pada sesuatu. Itu bersenandung dengan nada yang relatif
tinggi. Saya ingat mesin jantung-paru. Saya tidak suka respirator…. Saya ingat
banyak alat dan instrumen yang tidak mudah saya kenali. Dan saya ingat dengan
jelas suara wanita yang berkata: “Kami punya masalah. Arterinya terlalu kecil.”
Machine Translated by Google
Saya merasakan "kehadiran". Aku agak berbalik untuk melihatnya. Dan
saat itulah saya melihat titik cahaya yang sangat kecil. Dan cahaya mulai menarikku,
tapi tidak bertentangan dengan keinginanku. Saya pergi atas kemauan saya sendiri
karena saya ingin pergi. Dan ada sensasi fisik
lebih jauh di atas meja. Saya ingat bertanya-tanya apa yang mereka lakukan di
sana [tertawa] karena ini adalah operasi otak! Apa yang terjadi adalah mereka
mengakses arteri femoralis untuk mengalirkan darah, dan saya tidak mengerti itu….